Русский медицинский журнал, 2005, т. 13, №23

Таксол высокоэффективен при лечении НМРЛ, улучшает выживаемость у больных с распространенным процессом в монорежиме, в комбинации с другими цитостатиками, а также как часть сочетанной химио–лучевой терапии. У ранее не леченных больных с распространенным НМРЛ общая эффективность Таксола в монорежиме – 20–42%. Однолетняя выживаемость – от 33 до 48%. Короткие инфузии Таксола (3 ч) оказались такими же эффективными и реже вызывали гематологическую токсичность по сравнению с суточными инфузиями Таксола. Кроме того, короткие инфузии более удобны в применении, особенно в амбулаторной практике.
Эффективность в монорежиме привела к многочисленным исследованиям Таксола в комбинации с другими цитостатиками. Комбинация Таксол + цисплатин оказалась более эффективной, чем этопозид + цисплатин с однолетней выживаемостью 40%. Режим Таксол + цисплатин вызывал улучшение качества жизни и контроль симптомов болезни. Таксол + платиновые производные в настоящее время является стандартным подходом для лечения распространенного НМРЛ. Применение карбоплатина предпочтительней из–за его лучшей переносимости и одинаковой эффективности с цисплатином. Рекомендованный режим Таксола 175 мг/м2, инфузия 3 часа с последующим введением платинового производного, интервалы между курсами – 3 недели.
Изучались другие комбинации Таксола с винорелбином, гемцитабином и доксорубицином в качестве I и II линии химиотерапии. При использовании комбинации Таксол + гемцитабин во II линии химиотерапии общий эффект был 29%. Такой же эффект был у ранее леченных больных при использовании комбинации Таксол + винорелбин.
Таким образом, в настоящее время Таксол широко используется в лечении НМРЛ. Будущие исследования должны определить оптимальные возможности использования Таксола в комбинированной химиотерапии и сочетанном химио–лучевом лечении распространенного НМРЛ, а также в качестве адъювантной и неоадъювантной химиотерапии при ранних стадиях НМРЛ.

Ключевые слова: таксол, паклитаксел, лечение, немелкоклеточный рак легкого

Полный текст статьи







Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика