Оксалиплатин в системной химиотерапии распространенного рака толстой и прямой кишки
Оксалиплатин - производное платины 3–го поколения препаратов платины, имеющее в своей структуре 1,2 диамминоциклогексан. В клиническую практику предложены внутривенные 2–часовые инфузии препарата в растворе 5% глюкозы в дозах 75–130 мг/м2 с интервалом в 2–3 недели. Препарат в минимальной степени проявляет нефротоксичность, не обладает ототоксичностью, кардиотоксичностью, не вызывает алопеции. Относительно редко отмечаются гематологическая токсичность 3–4 степени и гастроинтестинальная токсичность в виде тошноты, рвоты, диареи. Клинически подтвержден противоопухолевый синергизм оксалиплатина и 5–фторурацила. Возможно, оксалиплатин подавляет синтез тимидилатсинтетазы, что увеличивает эффект 5-фторурацила. При резистентном к химиотерапии (5-фторурацил/лейковорин) колоректальном раке, была выявлена эффективность комбинации элоксатина с инфузионным введением ФУ в сочетании с лейковорином. Оксалиплатин в монотерапии оказался недостаточно эффективен (объективные эффекты – 1,3%, медиана времени до прогрессирования – 62 дня), тогда как комбинированный режим продемонстрировал статистически значимое увеличение времени до прогрессирования (медиана 74 дня) как по сравнению с оксалиплатином в монотерапии, так и при сопоставлении с комбинацией ФУ/ЛВ. Основываясь на полученных данных, оксалиплатин рекомендован в качестве компонента химиотерапии химиорезистентного колоректального рака и равноправного режима в 1–й линии химиотерапии. Высокая эффективность оксалиплатина в составе комбинированной химиотерапии, прогнозируемая токсичность, удобство использования ставят его в ряд наиболее востребованных лекарственных препаратов в химиотерапии солидных опухолей.
Русский медицинский журнал, 2006, т. 14, №14
Оксалиплатин - производное платины 3–го поколения препаратов платины, имеющее в своей структуре 1,2 диамминоциклогексан. В клиническую практику предложены внутривенные 2–часовые инфузии препарата в растворе 5% глюкозы в дозах 75–130 мг/м2 с интервалом в 2–3 недели. Препарат в минимальной степени проявляет нефротоксичность, не обладает ототоксичностью, кардиотоксичностью, не вызывает алопеции. Относительно редко отмечаются гематологическая токсичность 3–4 степени и гастроинтестинальная токсичность в виде тошноты, рвоты, диареи. Клинически подтвержден противоопухолевый синергизм оксалиплатина и 5–фторурацила. Возможно, оксалиплатин подавляет синтез тимидилатсинтетазы, что увеличивает эффект 5-фторурацила. При резистентном к химиотерапии (5-фторурацил/лейковорин) колоректальном раке, была выявлена эффективность комбинации элоксатина с инфузионным введением ФУ в сочетании с лейковорином. Оксалиплатин в монотерапии оказался недостаточно эффективен (объективные эффекты – 1,3%, медиана времени до прогрессирования – 62 дня), тогда как комбинированный режим продемонстрировал статистически значимое увеличение времени до прогрессирования (медиана 74 дня) как по сравнению с оксалиплатином в монотерапии, так и при сопоставлении с комбинацией ФУ/ЛВ. Основываясь на полученных данных, оксалиплатин рекомендован в качестве компонента химиотерапии химиорезистентного колоректального рака и равноправного режима в 1–й линии химиотерапии. Высокая эффективность оксалиплатина в составе комбинированной химиотерапии, прогнозируемая токсичность, удобство использования ставят его в ряд наиболее востребованных лекарственных препаратов в химиотерапии солидных опухолей.
Ключевые слова: Элоксатин, цетуксимаб, колоректальный рак, рак толстой кишки, рак прямой кишки, оксалиплатин, химиотерапия