Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция, радиоволновая абляция, термоабляция - это процесс удаления опухолевых очагов путём нагревания. Нагрев ткани просиходит с помощью тока высокой частоты, вызывающего усиленные колебательные движения ионов и освобождение энергии в виде тепла. В качестве такого тока через ткань пропускаются высокочастотные радиоволны (450-500 килогерц) по специальному стержню, и вокруг него образуется зона некроза тканей, как после глубокого ожога. При этом они нагреваются от 80 до 110 градусов. Опухоль погибает, и ее сожженная ткань затем постепенно рассасывается.
Современная аппаратура позволяет точно дозировать воздействие на опухоль и с высокой точностью направлять ток, чтобы не повредить здоровую ткань. Этот процесс контролируется сканером -- ультразвукового аппарата или компьютерного томографа.
Для воздействия на опухоль стержнем радиочастотной абляции необходим прямой контакт с ее тканью. Существуют следующие способы получения доступа к опухоли:
- чрескожный (транскутанный) -- через тонкий зонд, вводимый путем пункции или небольшого надреза кожи;
- эндоскопический -- через зонд, вводимый в полый орган, если опухоль находится на его внутренней поверхности (рак гортани, эндобронхиальный рак легких, рак пищевода, рак желудка, колоректальный рак, рак мочевого пузыря, рак шейки матки);
- лапароскопический метод -- когда стержень электрод вводится через лапароскоп (при раке печени, раке поджелудочной железы, раке простаты, раке матки, раке яичников);
- хирургический метод -- непосредственное воздействие во время операции, при любой локализации рака.
Лечение опухолей методом радиочастотной абляции проводится в следующих случаях:
- при раке печени;
- при метастазах в печени
- при раке почек;
- при раке простаты;
- при опухолях костной системы и метастазах в кости;
- при различных локализациях рака, когда больному не может быть выполнена операция по состоянию здоровья;
- при локализации рака на слизистых оболочках полых органов в начальной стадии.
РЧА не проводится в случаях:
- крупных опухолевых узлов (более 7 см);
- расположение опухоли или метастаза вблизи крупных сосудов;
- прорастание опухолью капсулы органа;
- поражение органа более, чем на половину объема;
- нарушения свертываемости крови;
- состояние сепсиса, перитонита, другие гнойные процессы и острые инфекции.
