Опухоли головы и шеи
Плоскоклеточный рак из слизистых оболочек полости рта, языка, ротоглотки, гортаноглотки, полости носа, придаточных пазух проявляет чувствительность к цисплатину, карбоплатину, метотрексату, фторурацилу, гемцитабину, доцетакселу, паклитакселу, винорелбину, митомицину, цетуксимабу, лапатинибу, гефитинибу, эрлотинибу. Могут быть использованы в виде неоадъвантной терапии (чаще с облучением), либо при лечении местнораспространенных неоперабельных опухолей или при наличии метастатических проявлений.
Для неоадъювантной терапии рассматриваемых форм опухолей чаще применяют режим FP и TPF1:
FP - фторурацил+цисплатин[br] FU – 1000 мг/м^2 ежедневно, инфузия 1-5 дни[br] DDP – 75 мг/м^2 д. 1[br] Циклы (3-4) повторяют каждые 28 дней[br]
TPF1 - доцетаксел+цисплатин+фторурацил[br] Txt – 75 мг/м^2 д. 1[br] DDP – 100 мг/м^2 д. 1[br] FU – 1000 мг/м^2 ежедневно, инфузия 1-5 дни[br] Циклы (2-4) повторяют каждые 4 недели[br]
Комбинации, применяемые для лечения рецидивных и метастатических опухолей головы и шеи (плоскоклеточный рак):
TP - доцетаксел+цисплатин[br] Txt – 75 мг/м^2 д. 1[br] DDP – 75 мг/м^2 д. 1[br] Цикл повторяют каждые 3 недели[br]
TPF2 - доцетаксел+цисплатин+фторурацил[br] Txt – 80 мг/м^2 д. 1[br] DDP – 40 мг/м^2 2 и 3 дни[br] FU – 1000 мг/м^2 ежедневно 1-4 дни[br] Цикл повторяют на 22 день[br]
TEP - доцетаксел+эрлотиниб+цисплатин[br] Txt – 75 мг/м^2 д. 1[br] Erl – 150 мг внутрь ежедневно длительно[br] DDP – 75 мг/м^2 д. 1[br] Txt и DDP повторяют каждые 3 недели[br]
PC - паклитаксел+карбоплатин[br] Tax – 175 мг/м^2 д. 1[br] CBDCA AUC-6 д. 1[br] Цикл повторяют каждые 3 недели[br]
PIMC – паклитаксел+ифосфамид+месна+карбоплатин[br] Tax – 175 мг/м^2 д. 1[br] IFO – 1000 мг/м^2 инфузия 2 часа 1-3 дни + месна (400 мг до IFO и 200 мг после IFO)[br] CBDCA AUC-6 д. 1[br] Цикл повторяют каждые 4 недели[br]
GP - гемцитабин+цисплатин[br] GEM – 1,25 мг/м^2 1 и 8 дни[br] DDP - 40 мг/м^2 1 и 8 дни[br] Цикл повторяют каждые 3 недели[br]
VP – винорелбин+цисплатин[br] Vrb – 25 мг/м^2 1 и 8 дни[br] DDP - 80 мг/м^2 д. 1[br] Цикл повторяют каждые 3 недели[br]
IP – иринотекан+цисплатин[br] Iri – 65 мг/м^2 1 раз в неделю[br] DDP - 30 мг/м^2 1 раз в неделю[br] Цикл повторяют каждые 3 недели[br]
CeP – цетуксимаб+цисплатин[br] Cet – 400 мг/м^2 д.1 1-я неделя; 250 мг/м^2 д. 1 последующие недели[br] DDP - 100 мг/м^2 д. 1, каждые 3 недели[br]
FBP – фторурацил+блеомицин+цисплатин[br] FU – 1000 мг/м^2 капельно 24 часа, 1-3 дни[br] Blm – 15 мг в/м 1-3 дни[br] DDP - 100 мг/м^2 д. 4[br] Повторные курсы каждые 4 недели[br]
MBP – метотрексат+блеомицин+цисплатин[br] Mtx – 40 мг/м^2 1 и 15 дни[br] Blm – 10 мг в/в 1, 8, 15 дни[br] DDP - 50 мг/м^2 д. 4[br] Цикл повторяют каждые 4 недели[br]
