Среди противоопухолевых препаратов, применяемых для лечения рака желудка (20% чувствительность) – фторурацил, капецитабин, S-1, UFT, тегафур, этопозид, тенипозид, доцетаксел, иринотекан, цисплатин, оксалиплатин, митомицин, доксорубицин. Режимы монотерапии используются при метастатическом раке желудка у больных с индексом Карновского 70. Наиболее популярна комбинация FCD.

FCD – фторурацил+цисплатин+доцетаксел[br] FU – 750 мг/м^2 24 часовая инфузия 1-5 дни[br] DDP – 75 мг/м^2 д. 1[br] Txt – 75 мг/м^2 д. 1[br] Циклы повторяют каждые 3 недели. Эффект – 36,7%, медиана выживаемости – 9,2 месяца.[br]

DCC – доцетаксел+цисплатин+капецитабин[br] Txt – 60 мг/м^2 д. 1[br] DDP – 60 мг/м^2 д. 1[br] Cap – 2250 мг/м^2 внутрь 1-14 дни[br] Циклы повторяются каждые 3 недели[br]

FCP – фторурацил+цисплатин+паклитаксел[br] FU – 750 мг/м^2 инфузия 24 часа 1- дни[br] DDP – 15 мг/м^2 1-5 дни[br] Tax – 200 мг/м^2 д. 1[br] Циклы повторяются каждые 28 дней[br]

ELF – этопозид+лейковорин+фторурацил[br] Vp-1 – 120 мг/м^2 в/в 1-3 дни[br] LV – 300 мг/м^2 в/в 1-3 дни[br] FU – 500 мг/м^2 1-3 дни[br] Циклы повторяются каждые 3-4 недели. Режим применяют у пожилых и ослабленных метастатических больных.[br]

EAP – этопозид+доксорубцин+цисплатин[br] Vp-16 – 100 мг/м^2 в/в 4-6 дни[br] ADM – 20 мг/м^2 1 и 7 дни[br] DDP – 40 мг/м^2 2 и 8 дни[br] Циклы повторяются каждые 4 недели[br]

PELF – цисплатин+эпирубицин+лейковорин+фторурацил[br] DDP - 40 мг/м^2 1 и дни[br] EPI – 30 мг/м^2 1 и дни[br] LV - 100 мг/м^2 в/в1 и 4 дни[br] FU – 300 мг/м^2 1 и 4 дни[br] Циклы повторяют каждые 4 недели[br]

FAMTX – фторурацил+лейковорин+доксорубицин+метотрексат[br] FU – 1500 мг/м^2 д. 1, вводят через час после Mtx[br] LV – 15 мг/м^2 внутрь, каждые 6 часов (12 доз), прием начинают через 24 часа после Mtx[br] ADM – 3,0 мг/м^2 д. 1[br] Mtx – 1,5 мг/м^2 в/в д. 1[br] Цикл повторяют каждые 28 дней.[br]

PFLT – цисплатин+фторурацил+лейковорин+паклитаксел[br] DDP – 50 мг/м^2 8 и 29 дни[br] FU – 2000 мг/м^2 инфузия 24 часа 1, 8, 15, 29, 36 дни[br] LV – 500 мг/м^2 в/в перед введением FU[br] Tax – 175 мг/м^2 1 и 29 дни[br] Циклы повторяют каждые 6 недель[br]

TFL – паклитаксел+фторурацил+лейковорин[br] Tax – 80 мг/м^2 1, 8 15 дни[br] FU – 2600 мг/м^2, 24-часовая инфузия 2, 9, 16 дни[br] LV – 300 мг/м^2 в/в перед введением FU[br] Циклы повторяются каждые 4 недели[br]

MEP – митомицин+этопозид+цисплатин[br] MMC – 5 мг/м^2 1 и 7 дни[br] Vp-16 – 600 мг/м^2 4-6 дни[br] DDP – 60 мг/м^2 2 и 8 дни[br] Циклы повторяют каждые 4 недели[br]

MVP – митомицин+тенипозид+цисплатин[br] MMC - 5 мг/м^2 1 и 7 дни[br] Vm-26 – 60 мг/м^2 4- дни[br] DDP – 60 мг/м^2 2 и 8 дни[br] Циклы повторяют каждые 28 дней[br]

XeTax – капецитабин+паклитаксел[br] Cap – 800 мг/м^2 2 раза в день 1-14 дни[br] Tax – 175 мг/м^2 д. 1[br] Цикл повторяют каждые 3 недели[br]

IFL – иринотекан+фторурацил+лейковорин[br] IRI – 180 мг/м^2 д. 1[br] FU – 600 мг/м^2 струйно и 2000 мг/м^2 2 часа. Обе дозы препарата вводят в 1 и 2 дни[br] LV – 200 мг/м^2 в/в в 1 и 2 дни перед введением FU[br] Режим повторяют каждые 2 недели[br]

IP – иринотекан+цисплатин[br] IRI – 65 мг/м^2 д. 1[br] DDP – 30 мг/м^2 д. 1[br] Оба препарата вводят еженедельно (4 недели). Повторение курса после 2-недельного перерыва. Эффект в 58 (полный – 11%), медиана выживаемости – 9 месяцев.[br]

IM – иринотекан+митомицин[br] IRI – 150 мг/м^2 1 и 8 дни[br] MMC – 8 мг/м^2 д. 1[br] Цикл повторяют каждые 4 недели[br]

IO – иринотекан+оксалиплатин[br] IRI – 125 мг/м^2[br] Oxa – 85 мг/м^2[br] Оба препарата вводят каждые 2 недели[br]

IOFL – иринотекан+оксалиплатин+фторурацил+лейковорин[br] IRI – 150 мг/м^2 д. 1[br] Oxa – 8 мг/м^2 д. 1[br] LV – 100 мг/м^2 в/в перед введением FU[br] FU – 2000 мг/м^2 д. 1[br] Цикл повторяют каждые 2 недели. Эффект в 73,3%, медиана выживаемости – 14 месяцев.[br]

FOLFOX 4 – оксалиплатин+фторурацил+лейковорин[br] FU – 400 мг/м^2 струйно, затем 600 мг/м^2 инфузия 22 часа в 1 и 2 дни[br] LV – 200 мг/м^2 1 и 2 дни 2-часовая инфузия перед введением FU[br] Oxa – 100 мг/м^2 д. 1[br] Цикл повторяют каждые 2 недели, 12 циклов (1 линия терапии)[br]

FOLFOX 7 - оксалиплатин+фторурацил+лейковорин[br] FU - 2400 мг/м^2 инфузия 46 часов 1 и 2 дни[br] LV - 400 мг/м^2 в/в д. 1 (инфузия 2 часа перед введением FU)[br] Oxa - 130 мг/м^2 д. 1 Цикл повторяют каждые 2 недели (1 линия терапии)

OR - оксалиплатин+ралтитрексед[br] Oxa - 130 мг/м^2 д. 1[br] Tom - 3 мг/м^2 д. 1[br] Цикл повторяют каждые 3 недели[br]

OU - оксалиплатин+UFT[br] Oxa - 115 мг/м^2 1 и 15 дни[br] UFT - 300 мг/м^2 1-21 дни[br] Цикл повторяют каждые 4 недели[br]

OD - оксалиплатин+доцетаксел[br] Oxa - 130 мг/м^2 д. 1[br] Txt - 60 мг/м^2 д. 1[br] Циклы повторяют каждые 3 недели. Эффект - 35,6%, медиана выживаемости - 9,2 месяца[br]

*SC - S-1+цисплатин[br] S-1 - 25 мг/м^2 2 раза в днеь внутрь 21 день[br] DDP - 75 мг/м^2 д. 1[br] Цикл повторяют каждые 28 дней[br]

FOLFIRI+Cetuximab - фторурацил+лейковорин+иринотекан+цетуксимаб[br] FU - 400 мг/м^2 струйно и 600 мг/м^2 капельно 22 часа в 1 и 2 дни[br] LV - 100 мг/м^2 в/в перед FU[br] IRI - 180 мг/м^2 д. 1[br] Циклы повторяют каждые 3 недели[br] Cet - 400 мг/м^2 первую неделю, 250 мг/м^2 - в последующие. Цетуксимаб вводят и после констатации эффекта и стабилизации[br]

BIC - бевацузумаб+иринотекан+цисплатин[br] Бевацузумаб - 15 мг/м^2 д. 1[br] IRI - 65 мг/м^2 1 и 8 дни[br] DDP - 30 мг/м^2 1 и 8 дни[br] Цикл повторяли каждые 3 недели. Эффект - 66,7%, время до прогрессирования - 9 месяцев, медиана выживаемости - 12,6 месяцев[br]

Стандартом адъвантного химиолучевого лечения считается програма Macdonald et al., 2001:

28-дневный цикл послеоперационной химиотерапии:[br] 5-FU - 425 мг/м^2 1-5 дни[br] LV - 20 мг/м^2 в/в 1-5 дни[br] 5-недельное химиолучевое лечение:[br] FU - 400 мг/м^2 1-4 дни от начала облучения и 3 дня перед окончанием лучевой терапии. наружное облучение 45 Гр (по 1,8 Гр в день за фракцию, 5 дней в неделю)[br] Два 28-дневных цикла:[br] FU - 425 мг/м^2 1-5 дни[br] LV - 20 мг/м^2 в/в 1-5 дни[br] Медиана выживаемости - 30 месяцев, хирургической контроль - 19 месяцев[br]




Последние новости
Скрининг колоректального рака улучшает показатели выживаемости
Ана­лиз ка­ла на скры­тую кровь два­жды в год яв­ля­ет­ся эф­фек­тив­ным ме­то­дом скри­нин­га ко­ло­рек­таль­но­го ра­ка (КРР) у муж­чин, но не у жен­щин. Боль­ше все­го от скри­нин­га вы­иг­ры­ва­ют муж­чи­ны с опу­хо­ля­ми ле­вой по­ло­ви­ны ки­шеч­ни­ка, пи­шут фин­ские ис­сле­до­ва­те­ли.
Трансплантация легкого увеличивает риск развития опухолей в сохраненном органе
Аме­ри­кан­ские ис­сле­до­ва­те­ли со­об­ща­ют, что у па­ци­ен­тов по­сле транс­план­та­ции од­но­го лег­ко­го зна­чи­тель­но уве­ли­чи­ва­ет­ся риск раз­ви­тия зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний в со­хра­нен­ном ор­гане.
Атезолизумаб одобрен в первой линии комбинированной химиотерапии рака лёгкого
FDA одоб­ри­ло ате­зо­ли­зу­маб (Те­цен­трик®) в ком­би­на­ции с бе­ва­ци­зу­ма­бом, па­кли­так­се­лом и кар­бо­пла­ти­ном в пер­вой ли­нии те­ра­пии боль­ных ме­та­ста­ти­че­ским неплос­ко­кле­точ­ным немел­ко­кле­точ­ным ра­ком лег­ко­го (НМРЛ) с от­сут­стви­ем му­та­ции EGFR или ALK.
Все новости
Ближайшие мероприятия





Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика