Гастроинтестинальная токсичность
| Показатель | Степень | ||||
|---|---|---|---|---|---|
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
| Анорексия | Нет |
Потеря аппетита без изменений привычек в еде |
Несущественное снижение веса, показано дополнительное пероральное питание |
Существенное снижение веса, показание к лапароцентезу |
Угрожающая жизни |
| Ухудшение аппетита | Нет |
Незначительное |
Существенное |
- |
- |
| Асцит (неопухолевый) | Нет |
Бессимптомный, выявляемый только во время диагностических исследований |
Признаки асцита, показано медицинское вмешательство |
Выраженные признаки асцита, показан лапароцентез |
Угрожающий жизни, показание к экстренному лапароцентезу |
| Диарея | Нет |
< 4 эпизодов стула в день по сравнению с исходным, слабое увеличение отделяемого по колостоме |
4-6 эпизодов, или стул несколько раз ночью, или умеренное увеличение отделяемого по колостоме |
> 7 эпизодов, недержание, синдром мальабсорбции, значительное увеличение водянистого отделяемого по колостоме |
Угрожающая жизни |
| Эзофагит | Нет |
Не требующие лечения или безболезненные язвы при эзофагогастроскопии |
Изменения в питании/глотании, потребность в дополнительном питании |
Существенное изменение в питании, требуется трубочное питание, госпитализация |
Потеря массы тела, обезвоживание, требуется госпитализация |
| Сухость рта | Нет |
Бессимптомное течение, без существенных изменений в питании |
Умеренные симптомы, изменения в приёме пищи |
Невозможность адекватного питания, показания к зондовому питанию |
- |
| Изжога | Нет |
Слабая |
Умеренная |
Сильная |
- |
| Фистула (пищевода, тонкой и толстой кишки) | Нет |
Бессимптомное течение, признаки только при диагностических исследованиях |
Нарушение функции ЖКТ |
Существенные изменения в функции ЖКТ, показано оперативное вмешательство |
Угрожающая жизни |
| Желудочно-кишечное кровотечение | Нет |
Слабое, не требует переливание |
Умеренные симптомы, требуется лечение |
Обильное, требуются гемотрансфузии, эндоскопическое или оперативное вмешательство |
Массивное, угрожающее жизни, требуется операция |
| Тошнота | Нет |
Потеря аппетита без изменений в приёме пищи |
Количество потребляемой пищи уменьшено, без существенного снижения веса |
Практически не потребляет пищи, показано зондовое или парентеральное питание, госпитализация |
- |
| Рвота | Нет |
1-2 раза в сутки (с интервалом не менее 5 мин) |
3-5 раз в сутки (с интервалом не менее 5 мин) |
6 и более раз в сутки (с интервалом не менее 5 мин), показано зондовое или парентеральное питание, госпитализация |
Угрожающая жизни |
| Тонкокишечная непроходимость | Нет |
Бессимптомное течение, признаки только при диагностических исследованиях |
Клинические признаки нарушения функции ЖКТ |
Требуется госпитализация, операция |
Угрожающая жизни, требуется экстренная операция |
| Боль в животе | Нет |
Лёгкая, не требует лечения |
Умеренная боль, контролируется анальгетиками |
Выраженная боль, контролируется наркотиками |
Неконтролируемая боль |
| Стоматит | Нет |
Болезненные язвы, гиперемия или слабо выраженная боль |
Болезненная гиперемия, отек или язвы, но питание возможно |
Болезненная гиперемия, отек или язвы, питание не возможно |
Требуется парентеральное или зондовое питание |
| Гастрит | Нет |
Бессимптомное течение, признаки только при диагностических исследованиях, купируется антацидами |
Клинические проявляения, требует активного консервативного лечения |
Выраженные нарушения в питании, не контролируется консервативно, требуется парентеральное питание, госпитализация |
Угрожающий жизни (перфорация или кровотечение), требуется экстренная операция |
| Проктит | Нет |
Дискомфорт в перианальной области (зуд) |
Дискомфорт в перианальной области, слизистое или кровянистое отделяемое, показано медицинское вмешательство |
Выраженные симптомы, недержание стула |
Угрожающий жизни (некроз слизистой, геморрагия и др.), требуется экстренная операция |
| Нарушение вкуса | Нет |
Слабое |
Умеренное |
Сильное |
- |
| Другие | Нет |
Слабые |
Умеренные |
Сильные |
Угрожающие жизни |
Последние новости
Скрининг колоректального рака улучшает показатели выживаемости
Анализ кала на скрытую кровь дважды в год является эффективным методом скрининга колоректального рака (КРР) у мужчин, но не у женщин. Больше всего от скрининга выигрывают мужчины с опухолями левой половины кишечника, пишут финские исследователи.
Трансплантация легкого увеличивает риск развития опухолей в сохраненном органе
Американские исследователи сообщают, что у пациентов после трансплантации одного легкого значительно увеличивается риск развития злокачественных новообразований в сохраненном органе.
Атезолизумаб одобрен в первой линии комбинированной химиотерапии рака лёгкого
FDA одобрило атезолизумаб (Тецентрик®) в комбинации с бевацизумабом, паклитакселом и карбоплатином в первой линии терапии больных метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с отсутствием мутации EGFR или ALK.
Ближайшие мероприятия