Эффект
Признаки
Полная ремиссия (ПР) Костный мозг:
≤5% бластных клеток с нормальными признаками созревания всех ростков кроветворения. Признаки дисплазии могут сохраняться, что должно быть отмечено при формулировки ответа на лечение. При более 50% эритроидных предшественников процент бластных клеток в костном мозге рассчитывается от числа неэритроидных клеток.
Кровь:
  • гемоглобин ≥110 г/л (без гемотрансфузий и лечения препаратами, стимулирующими эритропоэз),
  • нейтрофилы ≥1,0х109/л (без лечения миелоидными ростовыми факторами),
  • тромбоциты ≥100х109/л (без лечения препаратами, стимулирующими тромбоцитопоэз). Отсутствие бластных клеток.
Все перечисленные признаки должны сохраняться не менее 2 месяцев при отсутствии необходимости в продолжении лечения.
Частичная ремиссия (ЧР) Уменьшение числа бластных клеток в костном мозге на 50% и более при сохранении их числа >5%. Все остальные признаки должны соответствовать ПР. Число миелокариоцитов и морфологические особенности не принимаются во внимание.
Полная костномозговая ремиссия Костный мозг:
≤5% бластных клеток и уменьшение числа бластных клеток на 50% и более.
Кровь:
Наряду с полной костномозговой ремиссией в случае гематологического улучшения (ГУ) оно должно быть констатировано.
Следует отметить возможность достижения полной костномозговой ремиссии без ГУ.
Стабилизация заболевания Отсутствие ПР и ЧР без признаков прогрессирования миелодиспластического синдрома в течение 2 месяцев и более.
Неудача лечения Летальный исход во время терапии или прогрессирования заболевания, сопровождающегося увеличением числа бластных клеток в костном мозге или сменой ФАБ-варианта на более "поздний" (например, РА или РАИБ)
Прогрессирование или рецидив после ПР и ЧР Достаточно одного из указанных признаков:
  • увеличение числа бластных клеток до исходного уровня, предшествовавшего лечению;
  • снижение числа нейтрофилов или тромбоцитов на 50% и более от максимально достигнутого уровня в процессе терапии;
  • снижение уровня гемоглобина на 15 г/л и более;
  • появление необходимости в гемотрансфузиях при отсутствии кровотечений, гемолиза, инфекций, проведения химиотерапии и т.д.
Прогрессирование Для больных с числом бластных клеток <5% - увеличение числа бластных клеток свыше 5% или на 50% и более.
Для больных с числом бластных клеток 5-10% - увеличение числа бластных клеток свыше 10% или на 50% и более.
Для больных с числом бластных клеток 10-20% - увеличение числа бластных клеток свыше 20% или на 50% и более.
Для больных с числом бластных клеток 20-30% - увеличение числа бластных клеток свыше 30% или на 50% и более.
Наличие одного из перечисленных прзнаков:
  • снижение числа гранулоцитов или тромбоцитов на 50% и более от максимально достигнутого уровня в процессе терапии;
  • снижение уровня гемоглобина на 20 г/л и более или появление необходимости в гемотрансфузиях при отсутствии кровотечений, гемолиза, инфекций и т.д.
Цитогенетический ответ Оценивается на основании анализа не менее 20 метафаз
Полный:
отсутствие обнаруживавшихся при первичном обследовании клеток с цитогенетическими аномалиями.
Частичный:
уменьшение клеток с цитогенетическими аномалиями на 50% и более.
Гематологическое улучшение (ГУ) Определяется улучшением показателей эритро-, тромбоцито- и гранулоцитопоэза или их различными сочетаниями.
ГУ эритропоэза (Hb <110 г/л до начала лечения):
  • повышение уроня Hb ≥15 г/л;
  • существенное уменьшение количества гемотрансфузий в абсолютном выражении (на 4 трансфузии эритроцитов в течение 8 недель относительно их предыдущего числа в течение 8 недель). При оценке ГУ эритропоэза могут учитываться только трансфузии эритроцитов в связи с уровнем Hb ≤90 г/л до начала лечения.
ГУ тромбоцитопоэза (число тромбоцитов <100x109/л до начала лечения):
  • увеличение числа тромбоцитов ≥30x109/л для больных с первоначальным их уровнем >20x109/л;
  • увеличение числа тромбоцитов с уровня <20x109/л до уровня >20x109/л, но не менее чем на 100%.
ГУ гранулоцитопоэза (число нейтрофилов <1,0x109/л до начала лечения):
  • увеличение числа нейтрофилов на 100% и более, а в абсолютном выражении >0,5x109/л.



Последние новости
Исследования демонстрируют клиническое преимущество кабозантиниба при лечении рака печени
Ком­па­нии Exelixis и Ipsen объ­яви­ли о ре­зуль­та­тах III фа­зы кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния CELESTIAL, в ко­то­ром бы­ла изу­че­на эф­фек­тив­ность ка­бо­зан­ти­ни­ба у па­ци­ен­тов с ра­нее ле­чен­ной рас­про­стра­нен­ной ге­па­то­кле­точ­ной кар­ци­но­мы.
Celgene займётся разработкой федратиниба
В ян­ва­ре 2018 г. ком­па­нии Celgene Corporation и Impact Biomedicines объ­яви­ли о под­пи­са­нии окон­ча­тель­но­го со­гла­ше­ния, по ко­то­ро­му по­след­няя бу­дет при­об­ре­те­на ком­па­ни­ей Celgene.
Периодонтит и пародонтит как факторы риска развития злокачественных новообразований
Два неза­ви­си­мых ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что пе­ри­о­дон­тит и па­ро­дон­тит яв­ля­ют­ся фак­то­ра­ми рис­ка раз­ви­тия зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний. В од­ном ис­сле­до­ва­нии уче­ные из Хель­синк­ско­го уни­вер­си­те­та об­на­ру­жи­ли чет­кую связь меж­ду на­ли­чи­ем пе­ри­о­дон­ти­та (вос­па­ле­ние в об­ла­сти кор­ней зу­ба…
Все новости
Ближайшие мероприятия
Современная биология и Биотехнологии будущего: информационные технологии в медицине и биологии
С 22 по 27 ян­ва­ря 2018 го­да в Со­чи бу­дет про­хо­дить Зим­няя шко­ла «Совре­мен­ная био­ло­гия и Био­тех­но­ло­гии бу­ду­ще­го: ин­фор­ма­ци­он­ные тех­но­ло­гии в ме­ди­цине и био­ло­гии".
Рак молочной железы
25-26 ян­ва­ря 2018 го­да в Москве со­сто­ит­ся Боль­шая кон­фе­рен­ция RUSSCO "Рак мо­лоч­ной же­ле­зы". На кон­фе­рен­ции бу­дут об­суж­дать­ся ак­ту­аль­ные во­про­сы ле­кар­ствен­ной, лу­че­вой те­ра­пии и хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы.
Герминогенные опухоли яичка
26 ян­ва­ря 2018 го­да в Ка­ли­нин­гра­де со­сто­ит­ся на­уч­но-прак­ти­че­ская кон­фе­рен­ция "Гер­ми­но­ген­ные опу­хо­ли яич­ка" Ме­сто про­ве­де­ния: г. Ка­ли­нин­град. Он­лайн-ре­ги­стра­ция Про­грам­ма кон­фе­рен­ции: 10:00 – 10:10 Всту­пи­тель­ное сло­во к.м.н.
Все мероприятия





Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика