Стадирование рака шейки матки
Классификация рака шейки матки по стадиям (FIGO) и распространённости опухолевого процесса (TNM)
TNM |
FIGO |
|
|---|---|---|
| Tx | Недостаточно данных для оценки первичной опухоли. | |
| T0 | Первичная опухоль не определяется. | |
| Tis | Рак in situ (преинвазивный рак). Преинвазивный рак не входит в статистику заболеваемости раком шейки матки.В классификации FIGO стадию 0 (Tis) не применяют. | |
| T1 | Стадия I | Опухоль ограничена шейкой матки.Стадии IA1 и IA2 диагностируют на основании результатов гистологического исследования опреационных препаратов преимущественно после конизации шейки матки. При конизации должна быть удалена вся изменённая влагалищная часть шейки матки. Если опухоль определяется макроскопически, то следует отностить ее к стадии T1b. Глубина инвазии определяется от базальной мембраны независимо от того, исходит опухоль из поверхностного эпителия или из железистого. Выявление опухолевых эмболов в сосудах не меняет стадию, но должно быть отражено в заключении гистологического исследования, поскольку может повлиять на тактику лечения. Распространение на тело матки не учитвается, поскольку переход опухоли на тело матки до операции выявить трудно. |
| T1a | Стадия IA | Диагноз ставится только при гистологическом исследовании |
| T1a1 | Стадия IA1 | Глубина инвазии не более 3 мм (микроинвазивный рак). Горизонтальное распространение не должно превышать 7 мм, в противном случае следует относить к стадии IB. |
| T1a2 | Стадия IA2 | Глубина инвазии более 3 мм, но не более 5 мм (измеряется от базальной мембраны поверхностного или железистого эпителия). Горизонтальное распространение не должно превышать 7 мм, в противном случае следует относить к стадии IB. |
| T1b | Стадия IB | Глубина инвазии более 5 мм. |
| T1b1 | Стадия IB1 | Размеры опухоли не более 4 см. |
| T1b2 | Стадия IB2 | Размеры опухоли более 4 см. |
| T2 | Стадия II | Опухоль распространилась за пределы матки без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища. При вовлечении параметрия стадия III диагностируется тогда, когда инвильтрат в параметрии имеет узловую форму и доходит до стенки таза. В остальных случаях диагностируется стадия IIB. При гинекологическом исследовании судить о природе инфильтрата (воспалительный или опухолевый) невозможно. |
| T2a | Стадия IIA | Без вовлечения параметрия. |
| T2a1 | Стадия IIA1 | Размеры опухоли не более 4 см. |
| T2a2 | Стадия IIA2 | Размеры опухоли более 4 см. |
| T2b | Стадия IIB | С вовлечением параметрия. |
| T3 | Стадия III | Опухоль, вовлекающая стенки таза (при ректальном исследовании отсутствует пространство между опухолью и стенкой таза) или нижнюю треть вагалища, а также все случа рака шейки матки с гидронефрозом и нефункционирующей почкой. При гидронефрозе и нефункционирующей почке, обусловленных сдавлением мочеточника опухолью, диагностируют стадию III. |
| T3a | Стадия IIIa | Вовлечение нижней трети вагалища. |
| T3b | Стадия IIIB | Распространение на стенку таза или гидронефроз и нефункционирующая почка. |
| Стадия IV | Опухоль, распространившаяся за пределы таза или прорастающая слизистую мочевого пузыря или прямой кишки (буллезный отек не позволяет отнести опухоль к стадии IV). | |
| T4 | Стадия IVA | Прорастание мочевого пузыря или прямой кишки. Инвазия в слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки должна быть подтверждена результатами биопсии. |
| M1 | Стадия IVB | Отдалённые метастазы |
N - регионарные лимфатические узлы:
- Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов;
- N0 — признаков поражения регионарных лимфоузов нет;
- N1 — метастазы в регионарных лимфоузлах.
M - отдаленные метастазы:
- Mx — недостаточно данных для выявления отдалённых метастазов;
- M0 — отдалённые метастазы отсутствуют;
- M1 — имеются отдаленные метастазы, включая метастазы в паховых, поясничных лимфоузлах, а также метастазы на брюшине, за исключением серозных оболочек органов малого таза. Исключены метастазы во влагалище, серозные оболочки малого таза и придатки.
Последние новости
Бригатиниб может стать новым стандартом лечения немелкоклеточного рака легкого
По данным промежуточного анализа данных 3 фазы рандомизированного исследования ALTA-1L, бригатиниб на 51% снижает риск прогрессирования или смерти по сравнению со стандартом первой линии кризотинибом у больных ALK-позитивным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ).
Добавление атезолизумаба к химиотерапии снижает риск смерти при раке легкого
Добавление атезолизумаба к карбоплатину и пеметрекседу в первой линии терапии метастатического мелкоклеточного рака легкого (МРЛ) снижает риск смерти на 30%.
Дурвалумаб увеличивает продолжительность жизни больных раком легкого после химиолучевой терапии
Примерно у трети больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) заболевание диагностируется в III стадии. Это очень разнородная группа больных, которую делят на IIIA стадию с наличием N2 (метастазы в медиастинальные лимфоузлы со стороны поражения) и IIIB стадию с N3 (метастазы в…
Ближайшие мероприятия
От молекул к живым системам
24-25 октября 2018 года в Москве пройдет научная конференция, посвященная современным проблемам физико-химической и клеточной биологии «От молекул к живым системам».Научная программа Конференции включает пленарные лекции руководителей проектов и основных научных направлений в…
Злокачественные лимфомы
25-26 октября 2018 года в Москве состоится XV Российская конференция с международным участием «Злокачественные лимфомы». В рамках конференции планируются выступления крупнейших отечественных и зарубежных специалистов в области диагностики и лечения злокачественных…
Конференция по персонифицированной медицине
5-7 ноября 2018 года в Бергамо состоится 3-я конференция по персоницифированной медицине "Making it Personal: Cancer Precision Medicine", на которой будут обсуждаться последние достижения и проблемы в области таргетной и иммунологической терапии рака.