Стадирование рака пищевода
Международная классификация рака пищевода по системе TNM (2010 г.)
Т - первичная опухоль:
- Tx – недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
- T0 — первичная опухоль не определяется;
- Tis — рак in situ (неинвазивный рак), дисплазия высокой степени;
- T1 — опухоль инфильтрирует собственную пластинку слизистой оболочки и подслизистую основу;
- T2 — опухоль инфильтрирует мышечный слой;
- T3 — опухоль инфильтрирует адвентицию;
- T4 — опухоль распространяется на соседние органы и ткани;
- T4a - потенциально резектабельная опухоль, вовлекающая плевру, перикард и диафрагму;
- T4b - нерезктабельная опухоль с распространением в аорту, позвоночник, трахею и т.д.
N - регионарные лимфатические узлы:
- Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов;
- N0 — метастазов в лимфоузлах нет;
- N1 — метастазы в регионарных лимфоузлах.
M - отдаленные метастазы:
- Mx — недостаточно данных для выявления отдалённых метастазов;
- M0 — отдалённых метастазов нет;
- M1 — имеются отдаленные метастазы.
- Опухоли нижнегрудного отдела пищевода:
- M1a — метастазы в чревных лимфоузлах;
- M1b — другие отдаленные метастазы.
- Опухоли среднегрудного отдела пищевода:
- M1a — в классификации не определены;
- M1b — метастазы в нерегионарных лимфоузлах и/или другие отдаленные метастазы.
- Опухоли верхнегрудного отдела пищевода:
- M1a — метастазы в верхнешейных лимфоузлах;
- M1b — другие отдаленные метастазы.
В классификации 2010 года ввели новый показатель - степень дифференцировки опухоли - G, опухоль кардиоэзофагеального перехода отнесли к раку пищевода. Кроме того, ввели отдельное стадирование для плоскоклеточного рака пищевода и аденокарциномы.
Стадирование рака пищевода (2010 г.)
Стадия |
T |
N |
M |
G |
---|---|---|---|---|
Плоскоклеточный рак пищевода | ||||
Стадия 0 | Tis | N0 | M0 | G1 |
Стадия IA | T1 | N0 | M0 | G1 |
Стадия IB | T1 | N0 | M0 | G2-3 |
T2-3 | N0 | M0 | G1 | |
Стадия IIA | T2-3 | N0 | M0 | G1 |
T2-3 | N0 | M0 | G2-3 | |
Стадия IIB | T2-3 | N0 | M0 | G2-3 |
T1-2 | N1 | M0 | Gлюбая | |
Стадия IIIA | T1-2 | N2 | M0 | Gлюбая |
T3 | N1 | M0 | Gлюбая | |
T4a | N0 | M0 | Gлюбая | |
Стадия IIIB | T3 | N2 | M0 | Gлюбая |
Стадия IIIC | T4a | N1-2 | M0 | Gлюбая |
T4b | Nлюбая | M0 | Gлюбая | |
Tлюбая | N3 | M0 | Gлюбая | |
Стадия IV | Tлюбая | Nлюбая | M1 | Gлюбая |
Аденокарцинома | ||||
Стадия 0 | Tis | N0 | M0 | G1 |
Стадия IA | T1 | N0 | M0 | G1-2 |
Стадия IB | T1 | N0 | M0 | G3 |
T2 | N0 | M0 | G1-2 | |
Стадия IIA | T2 | N0 | M0 | G3 |
Стадия IIB | T3 | N0 | M0 | Gлюбая |
T1-2 | N1 | M0 | Gлюбая | |
Стадия IIIA | T1-2 | N2 | M0 | Gлюбая |
T3 | N1 | M0 | Gлюбая | |
T4a | N0 | M0 | Gлюбая | |
Стадия IIIB | T3 | N2 | M0 | Gлюбая |
Стадия IIIC | T4a | N1-2 | M0 | Gлюбая |
T4b | Nлюбая | M0 | Gлюбая | |
Tлюбая | N3 | M0 | Gлюбая | |
Стадия IV | Tлюбая | Nлюбая | M1 | Gлюбая |
Последние новости
Скрининг колоректального рака улучшает показатели выживаемости
Анализ кала на скрытую кровь дважды в год является эффективным методом скрининга колоректального рака (КРР) у мужчин, но не у женщин. Больше всего от скрининга выигрывают мужчины с опухолями левой половины кишечника, пишут финские исследователи.
Трансплантация легкого увеличивает риск развития опухолей в сохраненном органе
Американские исследователи сообщают, что у пациентов после трансплантации одного легкого значительно увеличивается риск развития злокачественных новообразований в сохраненном органе.
Атезолизумаб одобрен в первой линии комбинированной химиотерапии рака лёгкого
FDA одобрило атезолизумаб (Тецентрик®) в комбинации с бевацизумабом, паклитакселом и карбоплатином в первой линии терапии больных метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с отсутствием мутации EGFR или ALK.
Ближайшие мероприятия