Международная классификация рака молочной железы по системе TNM (2010 г.)

Т - первичная опухоль:

  • Tx – недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
  • T0 — первичная опухоль не выявлена;
  • Tis — карцинома in situ (неинвазивный рак):
    • Tdcis - протоковая карцинома in situ;
    • Tlcis - дольковая карцинома in situ;
    • Tis (Paget) - болезнь Педжета соска (без инвазивной карциномы или карциномы in situ). При сочетании болезни Педжета с опухолью в ткани молочной железы оценка категории T осуществляется на основании размеров и характеристики опухолевого узла.
  • T1 — опухоль <2 см в наибольшем измерении.
    • T1mi - микроинвазия <0,1 см в наибольшем измерении. Микроинвазия - это распространение опухолевых клеток через базальную мембрану в прилежащие ткани фокусом не более 0,1 см в наибольшем измерении. При наличии множественных фокусов классификацию проводят по наибольшему измерению. Не следует использовать сумму фокусов. Наличие множественных фокусов должно быть отмечено так же, как это делает при множественных инвазивных карциномах.
    • T1a - опухоль от 0,1 до 0,5 см в наибольшем измерении;
    • T1b - опухоль от 0,5 см до 1 см в наибольшем измерении;
    • T - опухоль от 1 см до 2 см в наибольшем измерении.
  • T2 — опухоль от 2 до 5 см в наибольшем измерении.
  • T3 — опухоль более 5 см в наибольшем измерении.
  • T4 — опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу (с образованием изъязвлений или кожных узелков). Грудная стенка включает рёбра, межрёберные мышцы, переднюю зубчатую мышцу и не включает грудные мышцы;
    • T4a — прорастание грудной стенки;
    • T4b — отёк (включая лимонную корочку) или изъязвление кожи молочной железы ии сателлиты в коже ипсилатеральной железы;
    • T — сочетание признаков, перечисленных для T4a и T4b.
    • T4d - воспалительный (отёчный) рак. Воспалительная форма рака молочной железы характеризуется диффузным утолщением кожи с плотныи краями, обычно без подлежащей пальпируемой массы. При отсутствии опухолевого поражения кожи (по данным биопсии) и опухолевого узла при паталогоанатомическом стадировании используют категорию pTx, а при клиническом стадировании - T4d. При оценке категории pT определяют инвазивный компонент. Втяжение кожи, ретракция соска или другие кожные изменения за исключением относящихся к T4b и T4d могут оцениваться как T1, T2 и T3.

N - регионарные лимфатические узлы:

  • Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;
  • N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
  • N1 — метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения;
  • N2 — вовлечение спаянных или фиксированных подмышечных или внутригрудных лимфоузлов на стороне поражения:
    • N2a - метастазы в спаянных между собой или фиксированных лимфатических узлах на стороне поражения;
    • N2b - клинически определяемые метастазы во внутригрудных лимфатических узлах при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфоузлов.
  • N3 — вовлечение под- и надключичных лимфоузлов на стороне поражения:
    • N3a - метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения;
    • N3b - метастазы во внутригрудных лимфатических узлах при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов;
    • N3c - метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения (независимо от состояния подмышечных и внутригудных лимфоузлов).

M - отдалённые метастазы:

  • Mx — недостаточно данных для оценки отдалённых метастазов;
  • M0 — нет признаков отдалённых метастазов;
  • M1 — имеются отдаленные метастазы. Категория M может быть уточнена в соответствии с локализацией метастазов:
    • M1(pul) — в лёгких;
    • M1(oss) — в костях;
    • M1(hep) — в печени;
    • M1(ple) — в костях;
    • M1(per) — в брюшине;
    • M1(mar) — в костном мозге;
    • M1(bra) — в головном мозге;
    • M1(ski) — в коже;
    • M1(adr) — в надпочечниках;
    • M1(lym) — в лимфоузлах;
    • M1(oth) — в других органах.

G - степень дифференцировки опухоли:

  • Gx — степень дифференцировки установить нельзя;
  • G1 — высокая степень дифференцировки;
  • G2 — средняя степень дифференцировки;
  • G3 — низкая степень дифференцировки;
  • G4 — недифференцированная опухоль.

Стадирование рака молочной железы по системе TNM (2010 г.)

Стадия T N M
Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия IA T1 (включает T1mi) N0 M0
Стадия IB T0, T1 (включает T1mi) N1mi M0
Стадия IIA T0 N1 M0
T1 (включает T1mi) N1 M0
T2 N0 M0
Стадия IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
Стадия IIIA T0 N2 M0
T1 (включает T1mi) N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1, N2 M0
Стадия IIIB T4 N0, N1, N2 M0
Стадия IIIC Tлюбая N3 M0
Стадия IV Tлюбая Nлюбая M1




Последние новости
Кризотиниб при лечении рака лёгкого имеет клиническое преимущество по сравнению с химиотерапией
В III фа­зе ре­ги­стра­ци­он­но­го кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния - PROFILE 1014 - па­ци­ен­ты с рас­про­стра­нен­ным немел­ко­кле­точ­ным неплос­ко­кле­точ­ным ра­ком лег­ко­го (НМРЛ), не по­лу­чав­шие ра­нее ле­кар­ствен­ное ле­че­ние и име­ю­щие му­та­цию в гене ALK, бы­ли ран­до­ми­зи­ро­ва­ны в груп­пы кри­зо­ти­ни­ба (250 мг…
Обнаружены гендерные различия в риске развития рака почки у пациентов с диабетом 2-го типа
Из­вест­но, что ме­та­бо­ли­че­ские на­ру­ше­ния, вы­зван­ные са­хар­ным диа­бе­том 2-го ти­па, спо­соб­ны уве­ли­чи­вать ве­ро­ят­ность раз­ви­тия мно­гих зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лей.
Пембролизумаб снижает риск прогрессирования меланомы
По­яв­ле­ние ин­ги­би­то­ров кон­троль­ных то­чек им­мун­но­го от­ве­та су­ще­ствен­но улуч­ши­ло ре­зуль­та­ты ле­че­ния боль­ных дис­се­ми­ни­ро­ван­ной ме­ла­но­мой. Ипи­ли­му­маб, ни­во­лу­маб, пем­б­ро­ли­зу­маб ста­ли ос­но­вой им­му­но­те­ра­пии при дис­се­ми­на­ции про­цес­са, поз­во­ляя двум из пя­ти боль­ных про­жить 5 и бо­лее лет.
Все новости
Ближайшие мероприятия
РегЛек-ЕАЭС 2018
21-22 мая 2018 го­да в Москве со­сто­ит­ся На­уч­но-прак­ти­че­ская кон­фе­рен­ция «Экс­пер­ти­за и ре­ги­стра­ция ле­кар­ствен­ных средств в ЕАЭС» «РегЛек – ЕАЭС 2018».
Радиология -2018
22-24 мая в Москве в рам­ках X Юби­лей­но­го Все­рос­сий­ско­го на­уч­но-об­ра­зо­ва­тель­но­го фо­ру­ма с меж­ду­на­род­ным уча­сти­ем «Ме­ди­цин­ская Ди­а­гно­сти­ка – 2018» прой­дет XII Все­рос­сий­ский на­цио­наль­ный кон­гресс лу­че­вых ди­а­гно­стов и те­ра­пев­тов "Ра­дио­ло­гия -2018".
Биотехнология: состояние и перспективы развития
С 23 по 25 мая 2018 го­да в Москве прой­дет Меж­ду­на­род­ный фо­рум «Био­тех­но­ло­гия: со­сто­я­ние и пер­спек­ти­вы раз­ви­тия». В фо­ру­ме при­ни­ма­ют уча­стие пред­при­я­тия и ор­га­ни­за­ции из 40 субъ­ек­тов Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, пред­ста­ви­те­ли из стран ближ­не­го и даль­не­го за­ру­бе­жья.
Все мероприятия





Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика