Международная классификация рака молочной железы по системе TNM (2010 г.)

Т - первичная опухоль:

  • Tx – недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
  • T0 — первичная опухоль не выявлена;
  • Tis — карцинома in situ (неинвазивный рак):
    • Tdcis - протоковая карцинома in situ;
    • Tlcis - дольковая карцинома in situ;
    • Tis (Paget) - болезнь Педжета соска (без инвазивной карциномы или карциномы in situ). При сочетании болезни Педжета с опухолью в ткани молочной железы оценка категории T осуществляется на основании размеров и характеристики опухолевого узла.
  • T1 — опухоль <2 см в наибольшем измерении.
    • T1mi - микроинвазия <0,1 см в наибольшем измерении. Микроинвазия - это распространение опухолевых клеток через базальную мембрану в прилежащие ткани фокусом не более 0,1 см в наибольшем измерении. При наличии множественных фокусов классификацию проводят по наибольшему измерению. Не следует использовать сумму фокусов. Наличие множественных фокусов должно быть отмечено так же, как это делает при множественных инвазивных карциномах.
    • T1a - опухоль от 0,1 до 0,5 см в наибольшем измерении;
    • T1b - опухоль от 0,5 см до 1 см в наибольшем измерении;
    • T - опухоль от 1 см до 2 см в наибольшем измерении.
  • T2 — опухоль от 2 до 5 см в наибольшем измерении.
  • T3 — опухоль более 5 см в наибольшем измерении.
  • T4 — опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу (с образованием изъязвлений или кожных узелков). Грудная стенка включает рёбра, межрёберные мышцы, переднюю зубчатую мышцу и не включает грудные мышцы;
    • T4a — прорастание грудной стенки;
    • T4b — отёк (включая лимонную корочку) или изъязвление кожи молочной железы ии сателлиты в коже ипсилатеральной железы;
    • T — сочетание признаков, перечисленных для T4a и T4b.
    • T4d - воспалительный (отёчный) рак. Воспалительная форма рака молочной железы характеризуется диффузным утолщением кожи с плотныи краями, обычно без подлежащей пальпируемой массы. При отсутствии опухолевого поражения кожи (по данным биопсии) и опухолевого узла при паталогоанатомическом стадировании используют категорию pTx, а при клиническом стадировании - T4d. При оценке категории pT определяют инвазивный компонент. Втяжение кожи, ретракция соска или другие кожные изменения за исключением относящихся к T4b и T4d могут оцениваться как T1, T2 и T3.

N - регионарные лимфатические узлы:

  • Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;
  • N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
  • N1 — метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения;
  • N2 — вовлечение спаянных или фиксированных подмышечных или внутригрудных лимфоузлов на стороне поражения:
    • N2a - метастазы в спаянных между собой или фиксированных лимфатических узлах на стороне поражения;
    • N2b - клинически определяемые метастазы во внутригрудных лимфатических узлах при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфоузлов.
  • N3 — вовлечение под- и надключичных лимфоузлов на стороне поражения:
    • N3a - метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения;
    • N3b - метастазы во внутригрудных лимфатических узлах при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов;
    • N3c - метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения (независимо от состояния подмышечных и внутригудных лимфоузлов).

M - отдалённые метастазы:

  • Mx — недостаточно данных для оценки отдалённых метастазов;
  • M0 — нет признаков отдалённых метастазов;
  • M1 — имеются отдаленные метастазы. Категория M может быть уточнена в соответствии с локализацией метастазов:
    • M1(pul) — в лёгких;
    • M1(oss) — в костях;
    • M1(hep) — в печени;
    • M1(ple) — в костях;
    • M1(per) — в брюшине;
    • M1(mar) — в костном мозге;
    • M1(bra) — в головном мозге;
    • M1(ski) — в коже;
    • M1(adr) — в надпочечниках;
    • M1(lym) — в лимфоузлах;
    • M1(oth) — в других органах.

G - степень дифференцировки опухоли:

  • Gx — степень дифференцировки установить нельзя;
  • G1 — высокая степень дифференцировки;
  • G2 — средняя степень дифференцировки;
  • G3 — низкая степень дифференцировки;
  • G4 — недифференцированная опухоль.

Стадирование рака молочной железы по системе TNM (2010 г.)

Стадия T N M
Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия IA T1 (включает T1mi) N0 M0
Стадия IB T0, T1 (включает T1mi) N1mi M0
Стадия IIA T0 N1 M0
T1 (включает T1mi) N1 M0
T2 N0 M0
Стадия IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
Стадия IIIA T0 N2 M0
T1 (включает T1mi) N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1, N2 M0
Стадия IIIB T4 N0, N1, N2 M0
Стадия IIIC Tлюбая N3 M0
Стадия IV Tлюбая Nлюбая M1




Последние новости
Скрининг колоректального рака улучшает показатели выживаемости
Ана­лиз ка­ла на скры­тую кровь два­жды в год яв­ля­ет­ся эф­фек­тив­ным ме­то­дом скри­нин­га ко­ло­рек­таль­но­го ра­ка (КРР) у муж­чин, но не у жен­щин. Боль­ше все­го от скри­нин­га вы­иг­ры­ва­ют муж­чи­ны с опу­хо­ля­ми ле­вой по­ло­ви­ны ки­шеч­ни­ка, пи­шут фин­ские ис­сле­до­ва­те­ли.
Трансплантация легкого увеличивает риск развития опухолей в сохраненном органе
Аме­ри­кан­ские ис­сле­до­ва­те­ли со­об­ща­ют, что у па­ци­ен­тов по­сле транс­план­та­ции од­но­го лег­ко­го зна­чи­тель­но уве­ли­чи­ва­ет­ся риск раз­ви­тия зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний в со­хра­нен­ном ор­гане.
Атезолизумаб одобрен в первой линии комбинированной химиотерапии рака лёгкого
FDA одоб­ри­ло ате­зо­ли­зу­маб (Те­цен­трик®) в ком­би­на­ции с бе­ва­ци­зу­ма­бом, па­кли­так­се­лом и кар­бо­пла­ти­ном в пер­вой ли­нии те­ра­пии боль­ных ме­та­ста­ти­че­ским неплос­ко­кле­точ­ным немел­ко­кле­точ­ным ра­ком лег­ко­го (НМРЛ) с от­сут­стви­ем му­та­ции EGFR или ALK.
Все новости
Ближайшие мероприятия
V Петербургский международный онкологический форум «Белые ночи - 2019»
20-23 июня 2019 го­да в Санкт-Пе­тер­бур­ге со­сто­ит­ся V Пе­тер­бург­ский меж­ду­на­род­ный он­ко­ло­ги­че­ский фо­рум «Бе­лые но­чи - 2019». Ин­фор­ма­ция по это­му ме­ро­при­я­тию уточ­ня­ет­ся.
IV Национальный конгресс по регенеративной медицине
20-23 но­яб­ря 2019 го­да в Москве прой­дет IV На­цио­наль­ный Кон­гресс по Ре­ге­не­ра­тив­ной Ме­ди­цине. Ос­нов­ные те­мы: фун­да­мен­таль­ные ос­но­вы ре­ге­не­ра­тив­ной ме­ди­ци­ны; ген­ная и кле­точ­ная те­ра­пия; тка­не­вая ин­же­не­рия и ис­кус­ствен­ные ор­га­ны; транс­ля­ци­он­ные ис­сле­до­ва­ния в ре­ге­не­ра­тив­ной…
Все мероприятия





Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика