Международная классификация рака молочной железы по системе TNM (2010 г.)

Т - первичная опухоль:

  • Tx – недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
  • T0 — первичная опухоль не выявлена;
  • Tis — карцинома in situ (неинвазивный рак):
    • Tdcis - протоковая карцинома in situ;
    • Tlcis - дольковая карцинома in situ;
    • Tis (Paget) - болезнь Педжета соска (без инвазивной карциномы или карциномы in situ). При сочетании болезни Педжета с опухолью в ткани молочной железы оценка категории T осуществляется на основании размеров и характеристики опухолевого узла.
  • T1 — опухоль <2 см в наибольшем измерении.
    • T1mi - микроинвазия <0,1 см в наибольшем измерении. Микроинвазия - это распространение опухолевых клеток через базальную мембрану в прилежащие ткани фокусом не более 0,1 см в наибольшем измерении. При наличии множественных фокусов классификацию проводят по наибольшему измерению. Не следует использовать сумму фокусов. Наличие множественных фокусов должно быть отмечено так же, как это делает при множественных инвазивных карциномах.
    • T1a - опухоль от 0,1 до 0,5 см в наибольшем измерении;
    • T1b - опухоль от 0,5 см до 1 см в наибольшем измерении;
    • T - опухоль от 1 см до 2 см в наибольшем измерении.
  • T2 — опухоль от 2 до 5 см в наибольшем измерении.
  • T3 — опухоль более 5 см в наибольшем измерении.
  • T4 — опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу (с образованием изъязвлений или кожных узелков). Грудная стенка включает рёбра, межрёберные мышцы, переднюю зубчатую мышцу и не включает грудные мышцы;
    • T4a — прорастание грудной стенки;
    • T4b — отёк (включая лимонную корочку) или изъязвление кожи молочной железы ии сателлиты в коже ипсилатеральной железы;
    • T — сочетание признаков, перечисленных для T4a и T4b.
    • T4d - воспалительный (отёчный) рак. Воспалительная форма рака молочной железы характеризуется диффузным утолщением кожи с плотныи краями, обычно без подлежащей пальпируемой массы. При отсутствии опухолевого поражения кожи (по данным биопсии) и опухолевого узла при паталогоанатомическом стадировании используют категорию pTx, а при клиническом стадировании - T4d. При оценке категории pT определяют инвазивный компонент. Втяжение кожи, ретракция соска или другие кожные изменения за исключением относящихся к T4b и T4d могут оцениваться как T1, T2 и T3.

N - регионарные лимфатические узлы:

  • Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;
  • N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
  • N1 — метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения;
  • N2 — вовлечение спаянных или фиксированных подмышечных или внутригрудных лимфоузлов на стороне поражения:
    • N2a - метастазы в спаянных между собой или фиксированных лимфатических узлах на стороне поражения;
    • N2b - клинически определяемые метастазы во внутригрудных лимфатических узлах при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфоузлов.
  • N3 — вовлечение под- и надключичных лимфоузлов на стороне поражения:
    • N3a - метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения;
    • N3b - метастазы во внутригрудных лимфатических узлах при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов;
    • N3c - метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения (независимо от состояния подмышечных и внутригудных лимфоузлов).

M - отдалённые метастазы:

  • Mx — недостаточно данных для оценки отдалённых метастазов;
  • M0 — нет признаков отдалённых метастазов;
  • M1 — имеются отдаленные метастазы. Категория M может быть уточнена в соответствии с локализацией метастазов:
    • M1(pul) — в лёгких;
    • M1(oss) — в костях;
    • M1(hep) — в печени;
    • M1(ple) — в костях;
    • M1(per) — в брюшине;
    • M1(mar) — в костном мозге;
    • M1(bra) — в головном мозге;
    • M1(ski) — в коже;
    • M1(adr) — в надпочечниках;
    • M1(lym) — в лимфоузлах;
    • M1(oth) — в других органах.

G - степень дифференцировки опухоли:

  • Gx — степень дифференцировки установить нельзя;
  • G1 — высокая степень дифференцировки;
  • G2 — средняя степень дифференцировки;
  • G3 — низкая степень дифференцировки;
  • G4 — недифференцированная опухоль.

Стадирование рака молочной железы по системе TNM (2010 г.)

Стадия T N M
Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия IA T1 (включает T1mi) N0 M0
Стадия IB T0, T1 (включает T1mi) N1mi M0
Стадия IIA T0 N1 M0
T1 (включает T1mi) N1 M0
T2 N0 M0
Стадия IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
Стадия IIIA T0 N2 M0
T1 (включает T1mi) N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1, N2 M0
Стадия IIIB T4 N0, N1, N2 M0
Стадия IIIC Tлюбая N3 M0
Стадия IV Tлюбая Nлюбая M1




Последние новости
Бригатиниб может стать новым стандартом лечения немелкоклеточного рака легкого
По дан­ным про­ме­жу­точ­но­го ана­ли­за дан­ных 3 фа­зы ран­до­ми­зи­ро­ван­но­го ис­сле­до­ва­ния ALTA-1L, бри­га­ти­ниб на 51% сни­жа­ет риск про­грес­си­ро­ва­ния или смер­ти по срав­не­нию со стан­дар­том пер­вой ли­нии кри­зо­ти­ни­бом у боль­ных ALK-по­зи­тив­ным немел­ко­кле­точ­ным ра­ком лег­ко­го (НМРЛ).
Добавление атезолизумаба к химиотерапии снижает риск смерти при раке легкого
До­бав­ле­ние ате­зо­ли­зу­ма­ба к кар­бо­пла­ти­ну и пе­мет­рек­се­ду в пер­вой ли­нии те­ра­пии ме­та­ста­ти­че­ско­го мел­ко­кле­точ­но­го ра­ка лег­ко­го (МРЛ) сни­жа­ет риск смер­ти на 30%.
Дурвалумаб увеличивает продолжительность жизни больных раком легкого после химиолучевой терапии
При­мер­но у тре­ти боль­ных немел­ко­кле­точ­ным ра­ком лег­ко­го (НМРЛ) за­боле­ва­ние ди­а­гно­сти­ру­ет­ся в III ста­дии. Это очень раз­но­род­ная груп­па боль­ных, ко­то­рую де­лят на IIIA ста­дию с на­ли­чи­ем N2 (ме­та­ста­зы в ме­диа­сти­наль­ные лим­фо­уз­лы со сто­ро­ны по­ра­же­ния) и IIIB ста­дию с N3 (ме­та­ста­зы в…
Все новости
Ближайшие мероприятия
От молекул к живым системам
24-25 ок­тяб­ря 2018 го­да в Москве прой­дет на­уч­ная кон­фе­рен­ция, по­свя­щен­ная совре­мен­ным про­бле­мам физи­ко-хи­ми­че­ской и кле­точ­ной био­ло­гии «От мо­ле­кул к жи­вым си­сте­мам».На­уч­ная про­грам­ма Кон­фе­рен­ции вклю­ча­ет пле­нар­ные лек­ции ру­ко­во­ди­те­лей про­ек­тов и ос­нов­ных на­уч­ных на­прав­ле­ний в…
Злокачественные лимфомы
25-26 ок­тяб­ря 2018 го­да в Москве со­сто­ит­ся XV Рос­сий­ская кон­фе­рен­ция с меж­ду­на­род­ным уча­сти­ем «Зло­ка­че­ствен­ные лим­фо­мы». В рам­ках кон­фе­рен­ции пла­ни­ру­ют­ся вы­ступ­ле­ния круп­ней­ших оте­че­ствен­ных и за­ру­беж­ных спе­ци­а­ли­стов в об­ла­сти ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния зло­ка­че­ствен­ных…
Конференция по персонифицированной медицине
5-7 но­яб­ря 2018 го­да в Бер­га­мо со­сто­ит­ся 3-я кон­фе­рен­ция по пер­со­ни­ци­фи­ро­ван­ной ме­ди­цине "Making it Personal: Cancer Precision Medicine", на ко­то­рой бу­дут об­суж­дать­ся по­след­ние до­сти­же­ния и про­бле­мы в об­ла­сти тар­гет­ной и им­му­но­ло­ги­че­ской те­ра­пии ра­ка.
Все мероприятия





Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика