Международная классификация рака молочной железы по системе TNM (2010 г.)

Т - первичная опухоль:

  • Tx – недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
  • T0 — первичная опухоль не выявлена;
  • Tis — карцинома in situ (неинвазивный рак):
    • Tdcis - протоковая карцинома in situ;
    • Tlcis - дольковая карцинома in situ;
    • Tis (Paget) - болезнь Педжета соска (без инвазивной карциномы или карциномы in situ). При сочетании болезни Педжета с опухолью в ткани молочной железы оценка категории T осуществляется на основании размеров и характеристики опухолевого узла.
  • T1 — опухоль <2 см в наибольшем измерении.
    • T1mi - микроинвазия <0,1 см в наибольшем измерении. Микроинвазия - это распространение опухолевых клеток через базальную мембрану в прилежащие ткани фокусом не более 0,1 см в наибольшем измерении. При наличии множественных фокусов классификацию проводят по наибольшему измерению. Не следует использовать сумму фокусов. Наличие множественных фокусов должно быть отмечено так же, как это делает при множественных инвазивных карциномах.
    • T1a - опухоль от 0,1 до 0,5 см в наибольшем измерении;
    • T1b - опухоль от 0,5 см до 1 см в наибольшем измерении;
    • T - опухоль от 1 см до 2 см в наибольшем измерении.
  • T2 — опухоль от 2 до 5 см в наибольшем измерении.
  • T3 — опухоль более 5 см в наибольшем измерении.
  • T4 — опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу (с образованием изъязвлений или кожных узелков). Грудная стенка включает рёбра, межрёберные мышцы, переднюю зубчатую мышцу и не включает грудные мышцы;
    • T4a — прорастание грудной стенки;
    • T4b — отёк (включая лимонную корочку) или изъязвление кожи молочной железы ии сателлиты в коже ипсилатеральной железы;
    • T — сочетание признаков, перечисленных для T4a и T4b.
    • T4d - воспалительный (отёчный) рак. Воспалительная форма рака молочной железы характеризуется диффузным утолщением кожи с плотныи краями, обычно без подлежащей пальпируемой массы. При отсутствии опухолевого поражения кожи (по данным биопсии) и опухолевого узла при паталогоанатомическом стадировании используют категорию pTx, а при клиническом стадировании - T4d. При оценке категории pT определяют инвазивный компонент. Втяжение кожи, ретракция соска или другие кожные изменения за исключением относящихся к T4b и T4d могут оцениваться как T1, T2 и T3.

N - регионарные лимфатические узлы:

  • Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;
  • N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
  • N1 — метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения;
  • N2 — вовлечение спаянных или фиксированных подмышечных или внутригрудных лимфоузлов на стороне поражения:
    • N2a - метастазы в спаянных между собой или фиксированных лимфатических узлах на стороне поражения;
    • N2b - клинически определяемые метастазы во внутригрудных лимфатических узлах при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфоузлов.
  • N3 — вовлечение под- и надключичных лимфоузлов на стороне поражения:
    • N3a - метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения;
    • N3b - метастазы во внутригрудных лимфатических узлах при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов;
    • N3c - метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения (независимо от состояния подмышечных и внутригудных лимфоузлов).

M - отдалённые метастазы:

  • Mx — недостаточно данных для оценки отдалённых метастазов;
  • M0 — нет признаков отдалённых метастазов;
  • M1 — имеются отдаленные метастазы. Категория M может быть уточнена в соответствии с локализацией метастазов:
    • M1(pul) — в лёгких;
    • M1(oss) — в костях;
    • M1(hep) — в печени;
    • M1(ple) — в костях;
    • M1(per) — в брюшине;
    • M1(mar) — в костном мозге;
    • M1(bra) — в головном мозге;
    • M1(ski) — в коже;
    • M1(adr) — в надпочечниках;
    • M1(lym) — в лимфоузлах;
    • M1(oth) — в других органах.

G - степень дифференцировки опухоли:

  • Gx — степень дифференцировки установить нельзя;
  • G1 — высокая степень дифференцировки;
  • G2 — средняя степень дифференцировки;
  • G3 — низкая степень дифференцировки;
  • G4 — недифференцированная опухоль.

Стадирование рака молочной железы по системе TNM (2010 г.)

Стадия T N M
Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия IA T1 (включает T1mi) N0 M0
Стадия IB T0, T1 (включает T1mi) N1mi M0
Стадия IIA T0 N1 M0
T1 (включает T1mi) N1 M0
T2 N0 M0
Стадия IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
Стадия IIIA T0 N2 M0
T1 (включает T1mi) N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1, N2 M0
Стадия IIIB T4 N0, N1, N2 M0
Стадия IIIC Tлюбая N3 M0
Стадия IV Tлюбая Nлюбая M1




Последние новости
Продемонстрирован новый механизм коммуникации опухолевых клеток
Мо­ле­ку­лы, сек­ре­ти­ру­е­мые ра­ко­вы­ми клет­ка­ми в про­цес­се ле­че­ния, иг­ра­ют клю­че­вую роль в воз­ник­но­ве­нии ре­зи­стент­но­сти к про­ти­во­опу­холе­вым пре­па­ра­там.
Рамуцирумаб снижает риск смерти больных раком печени
По дан­ным двой­но­го сле­по­го пла­це­бо-кон­тро­ли­ру­е­мо­го ис­сле­до­ва­ния 3 фа­зы, ра­му­ци­ру­маб по­сле со­ра­фе­ни­ба в те­ра­пии ме­та­ста­ти­че­ско­го ге­па­то­цел­лю­ляр­но­го ра­ка (ГЦР) у па­ци­ен­тов с вы­со­ким уров­нем аль­фа-фе­то­про­те­и­на (АФП) сни­жа­ет риск смер­ти по­чти на 30%.
Темозоламид в комбинации с капецитабином увеличивает выживаемость больных нероэндокринными опухолями
Ре­зуль­та­ты II фа­зы ран­до­ми­зи­ро­ван­но­го кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния ECOG-ACRIN Cancer Research Group (E2211) по­ка­за­ли, что у боль­ных ме­та­ста­ти­че­ски­ми/нере­зек­та­бель­ны ми ней­ро­эн­до­крин­ны­ми опу­хо­ля­ми (НЭО) ком­би­на­ция те­мо­зо­ла­мид + ка­пе­ци­та­бин уве­ли­чи­ва­ет вы­жи­ва­е­мость без…
Все новости
Ближайшие мероприятия
Россия и мир. Управление потенциалом роста фармацевтического рынка
27 - 29 ав­гу­ста 2018 го­да Ка­зань станет цен­тром для об­суж­де­ний наи­бо­лее ак­ту­аль­ных во­про­сов фар­ма­цев­ти­че­ско­го рын­ка Рос­сии в рам­ках III Все­рос­сий­ской GMP-кон­фе­рен­ции с меж­ду­на­род­ным уча­сти­ем.
Конференция по электронной микроскопии
28-30 ав­гу­ста 2018 го­да в Чер­но­го­лов­ке (Мос­ков­ская об­ласть) прой­дет XXVII Рос­сий­ская кон­фе­рен­ция по элек­трон­ной мик­ро­ско­пии, по­свя­щен­ная вы­да­ю­ще­му­ся уче­но­му чл.
Современное состояние диагностики и лечения опухолей головы и шеи в России: проблемы, решения
7-8 сент­ряб­ря 2018 го­да в Ка­за­ни со­бе­рет­ся Ка­зан­ский он­ко­ло­ги­че­ский дис­кус­си­он­ный клуб, те­мой для об­суж­де­ния ко­то­ро­го станет "Совре­мен­ное со­сто­я­ние ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния опу­хо­лей го­ло­вы и шеи в Рос­сии: про­бле­мы, ре­ше­ния".
Все мероприятия





Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика