Классификация рака яичников, рака маточных труб и рака брюшины (FIGO 2014)

ВОЗ и Международная ассоциация акушеров и гинекологов (FIGO) приняли единую морфологическую кассификацию злокачественных опухолей яичников, которая выделяет эпителиальные опухоли, опухоли стромы полового тяжа и герминогенные опухоли.

Большинство злокачественных опухолей (70-80%) - это эпителиальные, среди них:

  • серозная цистаденокарцинома - 42%;
  • муцинозная цистаденокарцинома - 12%;
  • эндометриоидная карцинома - 15%;
  • недифференцированная карцинома - 17%;
  • светлоклеточная карцинома - 6%.

В основных типах выделяют пограничные (потенциально низкой злокачественности) опухоли, которые составляют 15% эпителиальных опухолей. Важно обязательное морфологическое подтверждение диагноза подобной опухоли, так как ее прогноз и лечение абсолютно отличаются от других злокачественных новообразований.

Стадия
Признаки
Стадия I Опухоль ограничена яичниками
Стадия IA Опухоль ограничена одним яичником, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости и перитонеальных смывах. нет опухолевых проявлений на внешней поверхности яичника, капсула интактна.
Стадия IB Опухоль ограничена одним или двумя яичниками или маточными трубами, нет асцита. Нет опухоли на внешней поверхности, капсулы интактны.
Стадия IC
  • IC1
  • IC2
  • IC3
Опухоль такая же, как в стадиях IA и IB с любым из следующих проявлений:
  • разрыв капсулы опухоли в результате хирургической операции;
  • разрыв капсулы опухоли до операции или наличие опухоли на поверхности яичников или поверхности маточной трубы;
  • наличие злокачественных клеток в асцитической жидкости или перитонеальных смывах.
Стадия II Опухоль вовлекает один или оба яичника и распространяется в полость малого таза.
Стадия IIA Опухоль характеризуется распространением и/или метастазами в матку и/или в маточные трубы.
Стадия IIB Распространение на другие ткани малого таза.
Стадия III Опухоль вовлекает один или оба яичника или маточные трубы или первичный перитонеальный рак с цитологически или гистологически подтверждённым распространением по брюшине за пределы таза и/или наличие метастазов в забрюшинных лимфоузлах.
Стадия IIIA1
  • IIIA1(I)
  • IIIA1(II)
  • IIIA2
  • наличие только цитологически или гистологически подтверждённых лимфоузлов.
  • метастазы до 10 мм в наибольшем измерении;
  • метастазы более 10 мм в наибольшем измерении;
  • наличие микроскопических внетазовых метастазов по брюшине при отсутствии поражённых забрюшинных лимфоузлов.
Стадия IIIB Опухоль одного или обоих яичников с гистологически доказанными метастазами по брюшине, диаметр которых не превышает 2 см в наибольшем измерении; с метастазами или без метастазов в забрюшинных лимфоузлах
Стадия IIIC Метастазы по брюшине за пределами таза диаметром более 2 см в наибольшем измерении и/или метастазы в забрюшинных лимфоузлах (включая распространение опухоли в капсуле печени и селезенки без вовлечения паренхимы органов).
Стадия IV Опухоль одного или обоих яичников с отдалёнными метастазами без учёта распространения по брюшине
Стадия IVA Наличие подтверждённого плеврита
Стадия IVB Метастазы в паренхиму органов и/или метастазы за пределами брюшинной полости (в том числе в паховые лимфоузлы и лимфатические узлы за пределами брюшной полости).

Стадирование рака яичников по TNM и FIGO (7-е издание, 2010)

TNM
FIGO
Признаки
Tx Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
T0 Первичная опухоль не определяется
Tis Преинвазивная карцинома (carcinoma in situ)
T1 I Опухоль ограничена яичниками
T1a IA Опухоль ограничена одним яичником, капсула не повреждена, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичника, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости.
T1b IB Опухоль ограничена двумя яичниками, их капсулы не повреждены, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичников, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости.
T1c IC Опухоль ограничена одним или двумя яичниками и сопровождается любым из следующих факторов: разрыв капсулы, наличие опухолевых разрастаний на поверхности яичников, наличие злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости.
T2 II Опухоль поражает один или два яичника с распространением на малый таз.
T2a IIA Врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе трубы, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости.
T2b IIB Распространение на другие ткани таза, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости.
T2c IIC Распространение в пределах таза с наличием злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости.
T3 и/или N1 III Опухоль поражает один или оба яичника с микроскопически подтвержденными внутрибрюшинными метастазами за пределами таза и/или метастазами в регионарных лимфатических узлах.
T3a IIIA Микроскопически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза.
T3b IIIB Макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении.
T3 и/или N1 IIIC Внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении и/или метастазы в регионарных лимфатических узлах (подчревных, общих/наружных подвздошных, боковых крестцовых, парааортальных или паховых лимфоузлах).
M1 IV Внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении и/или метастазы в регионарных лимфатических узлах (подчревных, общих/наружных подвздошных, боковых крестцовых, парааортальных или паховых лимфоузлах).




Последние новости
Исследования демонстрируют клиническое преимущество кабозантиниба при лечении рака печени
Ком­па­нии Exelixis и Ipsen объ­яви­ли о ре­зуль­та­тах III фа­зы кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния CELESTIAL, в ко­то­ром бы­ла изу­че­на эф­фек­тив­ность ка­бо­зан­ти­ни­ба у па­ци­ен­тов с ра­нее ле­чен­ной рас­про­стра­нен­ной ге­па­то­кле­точ­ной кар­ци­но­мы.
Celgene займётся разработкой федратиниба
В ян­ва­ре 2018 г. ком­па­нии Celgene Corporation и Impact Biomedicines объ­яви­ли о под­пи­са­нии окон­ча­тель­но­го со­гла­ше­ния, по ко­то­ро­му по­след­няя бу­дет при­об­ре­те­на ком­па­ни­ей Celgene.
Периодонтит и пародонтит как факторы риска развития злокачественных новообразований
Два неза­ви­си­мых ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что пе­ри­о­дон­тит и па­ро­дон­тит яв­ля­ют­ся фак­то­ра­ми рис­ка раз­ви­тия зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний. В од­ном ис­сле­до­ва­нии уче­ные из Хель­синк­ско­го уни­вер­си­те­та об­на­ру­жи­ли чет­кую связь меж­ду на­ли­чи­ем пе­ри­о­дон­ти­та (вос­па­ле­ние в об­ла­сти кор­ней зу­ба…
Все новости
Ближайшие мероприятия
Современная биология и Биотехнологии будущего: информационные технологии в медицине и биологии
С 22 по 27 ян­ва­ря 2018 го­да в Со­чи бу­дет про­хо­дить Зим­няя шко­ла «Совре­мен­ная био­ло­гия и Био­тех­но­ло­гии бу­ду­ще­го: ин­фор­ма­ци­он­ные тех­но­ло­гии в ме­ди­цине и био­ло­гии".
Рак молочной железы
25-26 ян­ва­ря 2018 го­да в Москве со­сто­ит­ся Боль­шая кон­фе­рен­ция RUSSCO "Рак мо­лоч­ной же­ле­зы". На кон­фе­рен­ции бу­дут об­суж­дать­ся ак­ту­аль­ные во­про­сы ле­кар­ствен­ной, лу­че­вой те­ра­пии и хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы.
Герминогенные опухоли яичка
26 ян­ва­ря 2018 го­да в Ка­ли­нин­гра­де со­сто­ит­ся на­уч­но-прак­ти­че­ская кон­фе­рен­ция "Гер­ми­но­ген­ные опу­хо­ли яич­ка" Ме­сто про­ве­де­ния: г. Ка­ли­нин­град. Он­лайн-ре­ги­стра­ция Про­грам­ма кон­фе­рен­ции: 10:00 – 10:10 Всту­пи­тель­ное сло­во к.м.н.
Все мероприятия





Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика