Стадирование рака яичников
Классификация рака яичников, рака маточных труб и рака брюшины (FIGO 2014)
ВОЗ и Международная ассоциация акушеров и гинекологов (FIGO) приняли единую морфологическую кассификацию злокачественных опухолей яичников, которая выделяет эпителиальные опухоли, опухоли стромы полового тяжа и герминогенные опухоли.
Большинство злокачественных опухолей (70-80%) - это эпителиальные, среди них:
- серозная цистаденокарцинома - 42%;
- муцинозная цистаденокарцинома - 12%;
- эндометриоидная карцинома - 15%;
- недифференцированная карцинома - 17%;
- светлоклеточная карцинома - 6%.
В основных типах выделяют пограничные (потенциально низкой злокачественности) опухоли, которые составляют 15% эпителиальных опухолей. Важно обязательное морфологическое подтверждение диагноза подобной опухоли, так как ее прогноз и лечение абсолютно отличаются от других злокачественных новообразований.
Стадия |
Признаки |
|---|---|
| Стадия I | Опухоль ограничена яичниками |
| Стадия IA | Опухоль ограничена одним яичником, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости и перитонеальных смывах. нет опухолевых проявлений на внешней поверхности яичника, капсула интактна. |
| Стадия IB | Опухоль ограничена одним или двумя яичниками или маточными трубами, нет асцита. Нет опухоли на внешней поверхности, капсулы интактны. |
Стадия IC
|
Опухоль такая же, как в стадиях IA и IB с любым из следующих проявлений:
|
| Стадия II | Опухоль вовлекает один или оба яичника и распространяется в полость малого таза. |
| Стадия IIA | Опухоль характеризуется распространением и/или метастазами в матку и/или в маточные трубы. |
| Стадия IIB | Распространение на другие ткани малого таза. |
| Стадия III | Опухоль вовлекает один или оба яичника или маточные трубы или первичный перитонеальный рак с цитологически или гистологически подтверждённым распространением по брюшине за пределы таза и/или наличие метастазов в забрюшинных лимфоузлах. |
Стадия IIIA1
|
|
| Стадия IIIB | Опухоль одного или обоих яичников с гистологически доказанными метастазами по брюшине, диаметр которых не превышает 2 см в наибольшем измерении; с метастазами или без метастазов в забрюшинных лимфоузлах |
| Стадия IIIC | Метастазы по брюшине за пределами таза диаметром более 2 см в наибольшем измерении и/или метастазы в забрюшинных лимфоузлах (включая распространение опухоли в капсуле печени и селезенки без вовлечения паренхимы органов). |
| Стадия IV | Опухоль одного или обоих яичников с отдалёнными метастазами без учёта распространения по брюшине |
| Стадия IVA | Наличие подтверждённого плеврита |
| Стадия IVB | Метастазы в паренхиму органов и/или метастазы за пределами брюшинной полости (в том числе в паховые лимфоузлы и лимфатические узлы за пределами брюшной полости). |
Стадирование рака яичников по TNM и FIGO (7-е издание, 2010)
TNM |
FIGO |
Признаки |
|---|---|---|
| Tx | Недостаточно данных для оценки первичной опухоли | |
| T0 | Первичная опухоль не определяется | |
| Tis | Преинвазивная карцинома (carcinoma in situ) | |
| T1 | I | Опухоль ограничена яичниками |
| T1a | IA | Опухоль ограничена одним яичником, капсула не повреждена, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичника, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости. |
| T1b | IB | Опухоль ограничена двумя яичниками, их капсулы не повреждены, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичников, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости. |
| T1c | IC | Опухоль ограничена одним или двумя яичниками и сопровождается любым из следующих факторов: разрыв капсулы, наличие опухолевых разрастаний на поверхности яичников, наличие злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости. |
| T2 | II | Опухоль поражает один или два яичника с распространением на малый таз. |
| T2a | IIA | Врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе трубы, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости. |
| T2b | IIB | Распространение на другие ткани таза, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости. |
| T2c | IIC | Распространение в пределах таза с наличием злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости. |
| T3 и/или N1 | III | Опухоль поражает один или оба яичника с микроскопически подтвержденными внутрибрюшинными метастазами за пределами таза и/или метастазами в регионарных лимфатических узлах. |
| T3a | IIIA | Микроскопически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза. |
| T3b | IIIB | Макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении. |
| T3 и/или N1 | IIIC | Внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении и/или метастазы в регионарных лимфатических узлах (подчревных, общих/наружных подвздошных, боковых крестцовых, парааортальных или паховых лимфоузлах). |
| M1 | IV | Внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении и/или метастазы в регионарных лимфатических узлах (подчревных, общих/наружных подвздошных, боковых крестцовых, парааортальных или паховых лимфоузлах). |
Последние новости
Пембролизумаб в комбинации с химиотерапией улучшает общую выживаемость у пациентов с аденокарциномой лёгкого
Международная инновационная фармацевтическая компания MSD представила результаты исследования III фазы KEYNOTE-189, в котором оценивалась эффективность пембролизумаба (PD-1 ингибитор, MSD) в комбинации с ХТ (пеметрекседом и цисплатином или карбоплатином) в первой линии терапии…
Кризотиниб при лечении рака лёгкого имеет клиническое преимущество по сравнению с химиотерапией
В III фазе регистрационного клинического исследования - PROFILE 1014 - пациенты с распространенным немелкоклеточным неплоскоклеточным раком легкого (НМРЛ), не получавшие ранее лекарственное лечение и имеющие мутацию в гене ALK, были рандомизированы в группы кризотиниба (250 мг…
Обнаружены гендерные различия в риске развития рака почки у пациентов с диабетом 2-го типа
Известно, что метаболические нарушения, вызванные сахарным диабетом 2-го типа, способны увеличивать вероятность развития многих злокачественных опухолей.
Ближайшие мероприятия
Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению
31 мая – 2 июня 2018 года в Москве состоится III Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению».
ASCO-2018
1-5 июня 2018 года в Чикаго (Иллинойс) состоится Конгресс ASCO-2018 - ежегодное собрание американского общества клинических онкологов, которое объединяет специалистов по онкологии со всего мира для обсуждения современных методов лечения злокачественных новообразований.
Учебный курс по методам молекулярной патологии в онкологии - 2018
4-6 июня 2018 года в Амстердаме Европейская ассоциация по изучению рака и Организация европейских институтов рака проведут восьмой совместный учебный курс по методам молекулярной патологии в онкологии.