Классификация рака яичников, рака маточных труб и рака брюшины (FIGO 2014)

ВОЗ и Международная ассоциация акушеров и гинекологов (FIGO) приняли единую морфологическую кассификацию злокачественных опухолей яичников, которая выделяет эпителиальные опухоли, опухоли стромы полового тяжа и герминогенные опухоли.

Большинство злокачественных опухолей (70-80%) - это эпителиальные, среди них:

  • серозная цистаденокарцинома - 42%;
  • муцинозная цистаденокарцинома - 12%;
  • эндометриоидная карцинома - 15%;
  • недифференцированная карцинома - 17%;
  • светлоклеточная карцинома - 6%.

В основных типах выделяют пограничные (потенциально низкой злокачественности) опухоли, которые составляют 15% эпителиальных опухолей. Важно обязательное морфологическое подтверждение диагноза подобной опухоли, так как ее прогноз и лечение абсолютно отличаются от других злокачественных новообразований.

Стадия
Признаки
Стадия I Опухоль ограничена яичниками
Стадия IA Опухоль ограничена одним яичником, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости и перитонеальных смывах. нет опухолевых проявлений на внешней поверхности яичника, капсула интактна.
Стадия IB Опухоль ограничена одним или двумя яичниками или маточными трубами, нет асцита. Нет опухоли на внешней поверхности, капсулы интактны.
Стадия IC
  • IC1
  • IC2
  • IC3
Опухоль такая же, как в стадиях IA и IB с любым из следующих проявлений:
  • разрыв капсулы опухоли в результате хирургической операции;
  • разрыв капсулы опухоли до операции или наличие опухоли на поверхности яичников или поверхности маточной трубы;
  • наличие злокачественных клеток в асцитической жидкости или перитонеальных смывах.
Стадия II Опухоль вовлекает один или оба яичника и распространяется в полость малого таза.
Стадия IIA Опухоль характеризуется распространением и/или метастазами в матку и/или в маточные трубы.
Стадия IIB Распространение на другие ткани малого таза.
Стадия III Опухоль вовлекает один или оба яичника или маточные трубы или первичный перитонеальный рак с цитологически или гистологически подтверждённым распространением по брюшине за пределы таза и/или наличие метастазов в забрюшинных лимфоузлах.
Стадия IIIA1
  • IIIA1(I)
  • IIIA1(II)
  • IIIA2
  • наличие только цитологически или гистологически подтверждённых лимфоузлов.
  • метастазы до 10 мм в наибольшем измерении;
  • метастазы более 10 мм в наибольшем измерении;
  • наличие микроскопических внетазовых метастазов по брюшине при отсутствии поражённых забрюшинных лимфоузлов.
Стадия IIIB Опухоль одного или обоих яичников с гистологически доказанными метастазами по брюшине, диаметр которых не превышает 2 см в наибольшем измерении; с метастазами или без метастазов в забрюшинных лимфоузлах
Стадия IIIC Метастазы по брюшине за пределами таза диаметром более 2 см в наибольшем измерении и/или метастазы в забрюшинных лимфоузлах (включая распространение опухоли в капсуле печени и селезенки без вовлечения паренхимы органов).
Стадия IV Опухоль одного или обоих яичников с отдалёнными метастазами без учёта распространения по брюшине
Стадия IVA Наличие подтверждённого плеврита
Стадия IVB Метастазы в паренхиму органов и/или метастазы за пределами брюшинной полости (в том числе в паховые лимфоузлы и лимфатические узлы за пределами брюшной полости).

Стадирование рака яичников по TNM и FIGO (7-е издание, 2010)

TNM
FIGO
Признаки
Tx Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
T0 Первичная опухоль не определяется
Tis Преинвазивная карцинома (carcinoma in situ)
T1 I Опухоль ограничена яичниками
T1a IA Опухоль ограничена одним яичником, капсула не повреждена, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичника, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости.
T1b IB Опухоль ограничена двумя яичниками, их капсулы не повреждены, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичников, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости.
T1c IC Опухоль ограничена одним или двумя яичниками и сопровождается любым из следующих факторов: разрыв капсулы, наличие опухолевых разрастаний на поверхности яичников, наличие злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости.
T2 II Опухоль поражает один или два яичника с распространением на малый таз.
T2a IIA Врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе трубы, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости.
T2b IIB Распространение на другие ткани таза, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости.
T2c IIC Распространение в пределах таза с наличием злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости.
T3 и/или N1 III Опухоль поражает один или оба яичника с микроскопически подтвержденными внутрибрюшинными метастазами за пределами таза и/или метастазами в регионарных лимфатических узлах.
T3a IIIA Микроскопически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза.
T3b IIIB Макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении.
T3 и/или N1 IIIC Внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении и/или метастазы в регионарных лимфатических узлах (подчревных, общих/наружных подвздошных, боковых крестцовых, парааортальных или паховых лимфоузлах).
M1 IV Внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении и/или метастазы в регионарных лимфатических узлах (подчревных, общих/наружных подвздошных, боковых крестцовых, парааортальных или паховых лимфоузлах).




Последние новости
Скрининг колоректального рака улучшает показатели выживаемости
Ана­лиз ка­ла на скры­тую кровь два­жды в год яв­ля­ет­ся эф­фек­тив­ным ме­то­дом скри­нин­га ко­ло­рек­таль­но­го ра­ка (КРР) у муж­чин, но не у жен­щин. Боль­ше все­го от скри­нин­га вы­иг­ры­ва­ют муж­чи­ны с опу­хо­ля­ми ле­вой по­ло­ви­ны ки­шеч­ни­ка, пи­шут фин­ские ис­сле­до­ва­те­ли.
Трансплантация легкого увеличивает риск развития опухолей в сохраненном органе
Аме­ри­кан­ские ис­сле­до­ва­те­ли со­об­ща­ют, что у па­ци­ен­тов по­сле транс­план­та­ции од­но­го лег­ко­го зна­чи­тель­но уве­ли­чи­ва­ет­ся риск раз­ви­тия зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний в со­хра­нен­ном ор­гане.
Атезолизумаб одобрен в первой линии комбинированной химиотерапии рака лёгкого
FDA одоб­ри­ло ате­зо­ли­зу­маб (Те­цен­трик®) в ком­би­на­ции с бе­ва­ци­зу­ма­бом, па­кли­так­се­лом и кар­бо­пла­ти­ном в пер­вой ли­нии те­ра­пии боль­ных ме­та­ста­ти­че­ским неплос­ко­кле­точ­ным немел­ко­кле­точ­ным ра­ком лег­ко­го (НМРЛ) с от­сут­стви­ем му­та­ции EGFR или ALK.
Все новости
Ближайшие мероприятия
Меланома
25 ян­ва­ря 2019 го­да в Москве со­сто­ит­ся Кон­фе­рен­ция по ме­ла­но­ме, ор­га­ни­зо­ван­ная рос­сий­ским об­ще­ством кли­ни­че­ских он­ко­ло­гов RUSSCO. Ос­нов­ные те­мы: По­след­ние до­сти­же­ния в ди­а­гно­сти­ке и ле­че­нии ме­ла­но­мы Ран­няя ди­а­гно­сти­ка и хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние ме­ла­но­мы ко­жи Осо­бен­но­сти…
Конференция по раку молочной железы
31 ян­ва­ря – 1 фев­ра­ля 2019 го­да в Москве со­сто­ит­ся Кон­фе­рен­ция по ра­ку мо­лоч­ной же­ле­зы, ор­га­ни­зо­ван­ная рос­сий­ским об­ще­ством кли­ни­че­ских он­ко­ло­гов RUSSCO.
Актуальные вопросы онкологии: клинические и организационные аспекты
1 фев­ра­ля 2019 го­да в Москве со­сто­ит­ся На­уч­но-прак­ти­че­ская кон­фе­рен­ция «Ак­ту­аль­ные во­про­сы он­ко­ло­гии: кли­ни­че­ские и ор­га­ни­за­ци­он­ные ас­пек­ты».
Все мероприятия





Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика