Стадирование рака предстательной железы
Международная классификация рака предстательной железы по системе TNM (AJCC, 2010 г.)
Т - первичная опухоль:
- Tx – недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
- T0 — первичная опухоль не определяется;
- T1 — опухоль клинически не определяется;
- T1a — при гистологическом исследовании опухоль занимает ≤5% удалённой ткани при трансуретральной резекции (ТУР) предстательной железы;
- T1b — опухоль занимает >5% удалённой ткани при ТУР предстательной железы;
- T1c — опухоль определяется при пункционной биопсии из-за увеличенного уровня ПСА;
- T2 — опухоль ограничена простатой;
- T2a — опухоль ограничена половиной одной доли или менее;
- T2b — опухоль занимает более половины одной доли, но не обе доли;
- T2c — опухоль занимает обе доли;
- T3 - опухоль выходит за предлы капсулы простаты;
- T3a - опухоль прорастает простату с одной стороны или билатерально;
- T3b - опухоль переходит на семенные пузырьки;
- T4 - опухоль фксирована или переходит на соседние структуры (кроме семенных пузырьков): шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, мышцы-леваторы, стенки таза.
N - регионарные лимфатические узлы:
- Nx — не достаточно данных для оценки лимфоузлов;
- N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
- N1 — есть метастазы в регионарных лимфатических узлах.
M - отдаленные метастазы:
- M0 — нет признаков отдалённых метастазов;
- M1 — имеются отдаленные метастазы;
- M1a — есть метастазы в лимфоузлах, но не регионарных;
- M1b — есть метастазы в костях;
- M1с — другие отдаённые метастазы, с метастазами или без метастазов в костях.
Большое практическое значение имеет гистологическая классификация Глисона.
G - степень дифференцировки опухоли:
- Gх - невозможно оценить степень дифференцировки;
- G1 — высокая, хорошо дифференцированные клетки, лёгкая анаплазия, Глисон 2-4;
- G2 — умеренная, умеренная анаплазия, Глисон 5-6;
- G3 — низкая, мало- или недифференцированные клетки, выраженная анаплазия, Глисон 7-10.
Стадирование рака предстательной железы (2009 г.)
Стадия |
T |
N |
M |
|---|---|---|---|
| Стадия I | T1, T2a | N0 | M0 |
| Стадия II | T2b, T2c | N0 | M0 |
| Стадия III | T3 | N0 | M0 |
| Стадия IV | T4 | N0 | M0 |
| Tлюбой | N1 | M0 | |
| Tлюбой | Nлюбой | M1 |
Прогностическая группировка рака предстательной железы по стадиям (2009 г.)
Стадия |
T |
N |
M |
ПСА |
Число Глисона |
|---|---|---|---|---|---|
| Стадия I | T1a-c | N0 | M0 | <10 | ≤6 |
| T2a | N0 | M0 | <10 | ≤6 | |
| Стадия IIa | T1a-c | N0 | M0 | <20 | 7 |
| T1a-c | N0 | M0 | ≥10<20 | ≤6 | |
| T2a-b | N0 | M0 | <20 | ≤7 | |
| Стадия IIb | T2c | N0 | M0 | любой | любой |
| T1-2 | N0 | M0 | ≥20 | любой | |
| T1-2 | N0 | M0 | любой | ≥8 | |
| Стадия III | T3a-b | N0 | M0 | любой | любой |
| Стадия IV | T4 | N0 | M0 | любой | любой |
| Tлюбой | N1 | M0 | любой | любой | |
| Tлюбой | Nлюбой | M1 | любой | любой |
Примечание: Если число Глисона или уровень ПСА не оценивался, то прогностическую группировку следует проводить с учетом TNM-классификации и одного из этих показателей. Если ни один показатель не оценивался, то прогностическую группировку проводить не следует, только стадирование по TNM-системе.
Последние новости
Скрининг колоректального рака улучшает показатели выживаемости
Анализ кала на скрытую кровь дважды в год является эффективным методом скрининга колоректального рака (КРР) у мужчин, но не у женщин. Больше всего от скрининга выигрывают мужчины с опухолями левой половины кишечника, пишут финские исследователи.
Трансплантация легкого увеличивает риск развития опухолей в сохраненном органе
Американские исследователи сообщают, что у пациентов после трансплантации одного легкого значительно увеличивается риск развития злокачественных новообразований в сохраненном органе.
Атезолизумаб одобрен в первой линии комбинированной химиотерапии рака лёгкого
FDA одобрило атезолизумаб (Тецентрик®) в комбинации с бевацизумабом, паклитакселом и карбоплатином в первой линии терапии больных метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с отсутствием мутации EGFR или ALK.
Ближайшие мероприятия
Всемирный конгресс по современным методам лечения рака кожи
4-5 апреля 2019 года в Вене состоится Всемирный конгресс по современным методам лечения рака кожи Skin-Cancer2019. На конгрессе будут рассмотрены последние достижения в диагностике и лечении различных видов рака кожи, таких как базальноклеточный и плоскоклеточный рак, меланома,…
Сеченовский Международный Биомедицинский Саммит
20-21 мая 2019 года в Москве состоится Сеченовский Международный Биомедицинский Саммит -2019 (СМБС-2019), на площадках которого нобелевские лауреаты и эксперты представят результаты своих самых последних исследований в области персонализированной медицины, регенеративной и…
V Петербургский международный онкологический форум «Белые ночи - 2019»
20-23 июня 2019 года в Санкт-Петербурге состоится V Петербургский международный онкологический форум «Белые ночи - 2019». Информация по этому мероприятию уточняется.