Меропенем в лечении инфекций у онкогематологических больных
Несмотря на значительные достижения в области химиотерапии злокачественных опухолей и онкогематологических заболеваний, одной из основных причин смерти онкологических больных остаются инфекции, возникающие на фоне нейтропении, связанной с введением цитостатических препаратов. К инфекции в этой группе больных предрасполагают: нейтропения, повреждение клеточного и гуморального иммунитета, как вследствие самой опухоли, так и под влиянием цитостатиков, нарушение целостности слизистых оболочек, являющихся входными воротами для инфекции.Рекомендованные препараты первой линии терапии для групп пациентов высокого риска инфекций включают: карбапенемы (меропенем и имипенем), цефалоспорины III–IV поколения (цефтазидим, цефепим), пиперациллин/тазобактам в комбинации с амикацином. Меропенем («Меронем») – b–лактамный антибиотик группы карбапенемов. По сравнению с цефалоспоринами отмечена его большая устойчивость к гидролизирующему действию бактериальных b–лактамаз, в том числе 100% устойчивость к b–лактамазам расширенного спектра (БЛРС), что обусловливает уникально широкий спектр антибактериальной активности и высокую клиническую эффективность монотерапии. Меропенем применяется при лечении тяжелых (в основном госпитальных) инфекций чаще как препарат резерва, но при угрожающих жизни состояниях должен использоваться в первой линии терапии.
Русский медицинский журнал, 2005, т. 13, №23
Несмотря на значительные достижения в области химиотерапии злокачественных опухолей и онкогематологических заболеваний, одной из основных причин смерти онкологических больных остаются инфекции, возникающие на фоне нейтропении, связанной с введением цитостатических препаратов. К инфекции в этой группе больных предрасполагают: нейтропения, повреждение клеточного и гуморального иммунитета, как вследствие самой опухоли, так и под влиянием цитостатиков, нарушение целостности слизистых оболочек, являющихся входными воротами для инфекции.Рекомендованные препараты первой линии терапии для групп пациентов высокого риска инфекций включают: карбапенемы (меропенем и имипенем), цефалоспорины III–IV поколения (цефтазидим, цефепим), пиперациллин/тазобактам в комбинации с амикацином. Меропенем («Меронем») – b–лактамный антибиотик группы карбапенемов. По сравнению с цефалоспоринами отмечена его большая устойчивость к гидролизирующему действию бактериальных b–лактамаз, в том числе 100% устойчивость к b–лактамазам расширенного спектра (БЛРС), что обусловливает уникально широкий спектр антибактериальной активности и высокую клиническую эффективность монотерапии. Меропенем применяется при лечении тяжелых (в основном госпитальных) инфекций чаще как препарат резерва, но при угрожающих жизни состояниях должен использоваться в первой линии терапии.
Ключевые слова: лейкозы, Меропенем, осложнения, инфекция, нейтропения