Разработана новая радиоактивная метка для быстрой диагностики рака простаты

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает пятое место среди причин смерти мужчин во всем мире. РПЖ трудно диагностировать на ранних стадиях, когда он относительно легко поддается лечению.
В настоящее время врачи используют различные методы визуализации и тесты для диагностики и мониторинга РПЖ, которые включают тест на выявление в крови маркера PSA, магнитно-резонансную томографию (МРТ), однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионную томографию ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Каждый из этих методов имеет свои сильные и слабые стороны, но ни один из них не позволят успешно идентифицировать и и проводить мониторинг первичных опухолей, метастазов в лимфатических узлах и повреждения костей.

Исследователи из Национального института биомедицинской визуализации и биоинженерии (NIBIB ) разработали новую радиоактивную метку для диагностики рака простаты, успешно прошедшую I фазу клинических испытаний, в которой изучалась безопасность применения препарата и возможные побочные эффекты.

Радиоактивные агенты такого класса состоят из молекулы-носителя, которая жестко связана с радиоактивным атомом. Молекулы-носители специфически связываются с определенными рецепторами или биомаркерами, а радиоактивные атомы позволяют визуализировать места их скопления на сканерах ПЭТ или ОФЭКТ. В данном случае в качестве радиоактивного атома был использован галий 68, а молекулы-носителя - гетеродимерный пептид бомбезин-RGD (68Ga-BBN-RGD), нацеленный, в отличие от других агентов, не на одну, а на две мишени: рецептор гастрин-рилизинг пептида (РГРГ) и интегрин αvβ3.

РГРГ участвует в росте и регуляции дифференцировки различных опухолей человека, включая РПЖ. Гиперэкспрессия данного рецептора обнаруживается в 77-100% случаев РПЖ, тогда как в здоровой ткани и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы уровень рецептора находится в норме.
Абляция андрогенов приводит к снижению уровня рецептора. В гормонорезистентных формах РПЖ
плотность рецептора понижена.

Интегрин αvβ3 - это гетеродимерный интегриновый рецептор, состоящий из двух субъединиц - α- и β.
Интегрин αvβ3 является рецептором для плазменного белка витронектина. Витронектин взаимодействуя с интегриновыми рецепторами, способствует адгезии клеток к внеклеточному матриксу и их миграции, и тем самым - росту злокачественных новообразований и их метастазированию.

У 13 пациентов, с подтвержденным с помощью биописии диагнозом РПЖ, 68Ga-BBN-RGD позволил идентифицировать 3 из 4 первичных опухолей, все метастазы в лимфоузлах и костные поражения. При этом доза радиации, которой подвергались пациенты, была значительно ниже предельно допустимой дозы, установленной FDA. Кроме того, не было обнаружено никаких побочных эффектов во время процедуры и 2 недели спустя.

В настоящее время для выявления костных поражений используют радиоактивный агент MDP с последующим ОФЭКТ-сканированием, что не всегда позволяет точно визуализировать повреждения в костной ткани, и совсем не позволяет обнаруживать первичные опухоли. Разработчики 68Ga-BBN-RGD полагают, что их агент поможет выявлять рак предстательной железы на ранних стадиях, а также сканировать метастазы и другие поражения за одну процедуру.