Химиотерапия солидных опухолей повышает риск развития онкогематологических заболеваний

Американские онкологи сообщают о повышенном риске развития миелодиспластического синдрома и острого миелоидного лейкоза у пациентов, ранее получавших лечение цитостатиками по поводу наиболее распространенных злокачественных новообразований.

Сотрудники Национального института рака США обнаружили повышенную вероятность развития двух онкогематологических заболеваний значительно у больных, получавших химиотерапевтическое лечение по поводу 22 форм рака.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового журнала JAMA Oncology, провели анализ данных о состоянии здоровья более 700 000 жителей США в возрасте от 20 до 84 лет, у которых в период между 2000 и 2013 годом были диагностированы солидные злокачественные опухоли.

В исследование были включены участники, которым была назначена химиотерапия и которые были живы по меньшей мере 1 год спустя после постановки онкологического диагноза. Исследование проводилось по 23 формам рака.

К 2014 году в этой когорте было выявлено в общей сложности 1 619 случаев миелодиспластического синдрома (МДС) и острого миелоидного лейкоза (ОМЛ).

Ученые обнаружили, что по сравнению с общей популяцией риск развития МДС и ОМЛ у пациентов, получавших лечение цитостатиками, был выше в 1,5 раза – >10 раз в зависимости от типа первичной опухоли и протокола химиотерапии.

Повышение вероятности развития МДС/ОМЛ была зафиксировано по 22 формам солидных опухолей из 23. Единственным видом рака, химиотерапевтическое лечение которого не было связано с риском развития вторичных МДС/ОМЛ, был рак толстого кишечника.

Одновременно авторы этого исследования сообщают, что в США значительно возросла доля онкологических больных, которым назначают химиотерапию препаратами платины – с 57% в 2000/2001 году до 81% в 2012/2013 году.

Вместе с тем, лейкемогенный эффект может развиваться не только при лечении препаратами платины, но и в случае применения алкилирующих агентов и ингибиторов топоизомеразы.